胃癌，腹膜转移 胃癌晚期治疗方案咨询 - 一问一答

病例信息
疾病描述： 2020年4月中旬，患者吃饱胀痛，有疲劳感，腰部有酸痛感。胃镜、CT和病理报告确诊为胃癌（胃体、低分化腺癌），淋巴转移，继发性恶性（腹膜多发）。免疫组化结果：HER-2(2+)，FISH阴性，PD1阴性，5月13号开始第一周期化疗（奥沙利铂+卡培他滨） 增强型CT影像 第一次化疗前后化验标志物对比如下:CA199从157降到51，CA724由58降到22。 现有做了免疫组化检测结果为:EBER-，MSH2+/MSH6+/MLH1+/PMS2+。（2020-06-16填写）
疾病： 胃癌，腹膜转移（2020-05-20填写）
希望得到的帮助： 1、标志物能说明化疗有效果吗？ 2、适合用免疫吗？ 3、后续有机会手术吗？ 4、免疫组化怎么理解？
患病时长： 半年内
已就诊医院科室： 厦门大学附属第一医院 肿瘤内科
用药情况： 第一周期一线化疗： 注射用奥沙利铂（齐鲁） 50mg/瓶 4屏 口服卡培他滨片（希罗达）1.5（g） 2次/日
过敏史： 无(2020-05-20填写)
既往病史： 手术：2004年，子宫肌瘤，全子宫切除手术 (2020-05-20填写)

邱立新医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议

2020.06.16

邱立新 副主任医师

化疗是否有效，需要做两次后复查ct及肿瘤指标评估。

2020.06.16

邱立新 副主任医师

你的检查，只是免疫组化这个结果微卫性稳定，不合适免疫治疗。但是建议你做基因检测判断是否合适用免疫治疗。

2020.06.16

邱立新 副主任医师

手术机会不大

2020.06.16

患者

对治疗方案有什么建议吗？

2020.06.16

邱立新 副主任医师

刚开始化疗，先化疗两个周期后复查ct。这个治疗方案没有问题

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