现在我们这里医院诊断是一型糖尿病 酮症酸中毒去的急诊,在医院糖高到27,需要住院治疗 - 电话问诊

病例信息
疾病描述: 酮症酸中毒去的急诊,在医院糖高到27,需要住院治疗
疾病: 现在我们这里医院诊断是一型糖尿病
希望得到的帮助: 想咨询下一型糖尿病就定型了吗,有没有恢复的可能
患病时长: 一周内
已就诊医院科室: 晋城市人民医院 内分泌科
用药情况: 一天四唉打胰岛素
过敏史: 无(2020-07-01填写)

李文慧医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.07.02
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2020.07.02
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2020.07.02
患者

患者

李大夫,孩子打胰岛素好吗,还是带胰岛泵好,胰岛泵孩子有点抵触,或者还有更好其他用药

2020.07.02
南敏 主治医师

南敏 主治医师

您好,您的消息已收到,请您耐心等待李教授的回复

2020.07.02
小牛医助

小牛医助

南敏医生申请@李文慧医生查房

2020.07.02
患者

患者

你好,李大夫,我给您发了他今天的化验单,您看看,有什么好的治疗方案没

2020.07.02
南敏 主治医师

南敏 主治医师

您好,因为李教授临床工作繁重,回复时间不固定,请您不用担心问诊时间,李教授会尽快给您回复,请您耐心等待李教授的回复

2020.07.02
南敏 主治医师

南敏 主治医师

@李文慧 教授

2020.07.03
李文慧 副主任医师

李文慧 副主任医师

从他的抗体来看,其中GAD是(+)的,虽然滴度不算很高,C肽水平也偏低,我们一般认为空腹低于0.4,餐后两小时低于0.8就说明C肽水平比较低,但他恰好在界限上可能过一段时间还会升高。目前诊断上考虑一型糖尿病的可能性很大,但仍然不能完全排除其他类型糖尿病,包括2型糖尿病。我觉得目前可以先继续打胰岛素,把血糖为维持好。保证他的正常生长发育。之后可以选择血糖控制较为稳定的阶段,比如1-2个月后,做一下口服药试验。也就是二甲双胍和格列吡嗪用一下,看血糖是否可下降并可维持。同时C肽和胰岛细胞抗体过1-2个月还可以重复一下。如果最终证明需要打胰岛素,我认为还是用泵比较好,但需要仔细一些。祝顺利!

2020.07.03
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2020.07.03
患者

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