主动脉和冠状动脉粥样硬化,颈动脉斑块。 目前身材偏胖,应酬较多,喝酒较多,饮食不注意,吃肉 - 电话问诊

病例信息
疾病描述: 目前身材偏胖,应酬较多,喝酒较多,饮食不注意,吃肉较多,口味偏咸,盐摄入量估计偏高,辛辣也吃,没有忌口,体育锻炼较少,工作压力也较大。这些是不是我得动脉粥样硬化和颈动脉斑块的主因?(2020-07-09填写)
疾病: 主动脉和冠状动脉粥样硬化,颈动脉斑块。(2020-07-09填写)
希望得到的帮助: 我目前的症状严重吗?今后在生活中应该注意什么,怎么调理,怎么服药?治疗后颈动脉斑块能减小或慢慢消失吗
患病时长: 大于半年
已就诊医院科室: 淄博市中心医院 心内科
用药情况: 氨氯地平5mg的每天早上起床后半片,阿司匹林、血脂康、匹伐他汀钙片准备从下周一开始服用,氨氯地平贝那普利片还有必要服用吗?
过敏史: 青霉素(2019-12-23填写)

秦彦文医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.07.09
秦彦文 主任医师

秦彦文 主任医师

除了服用药物,还要调整饮食结构:1.少吃高脂食物如肥肉,油,奶油,花生等;2少吃高胆固醇食物如动物内脏,脑髓,蛋黄,松花蛋等;3.少吃高热量食物,如面粉,大米,巧可力,白糖,油脂等.4.多吃降脂食物如玉米,燕麦,洋葱,大蒜,茄子,芹莱,木耳,海带,香菇,鱼等.5.可经常用山楂,菊花,绞股兰泡水喝.6.要加强锻练或减肥.

2020.07.09
秦彦文 主任医师

秦彦文 主任医师

甘油三酯大部分是从饮食中获得的,只有少部分是人体自身合成的。当进食大量脂肪类、尤其是动物脂肪食品后,可测得体内甘油三酯水平明显升高;而过多的碳水化合物、尤其是加工精细的粮食进入体内后,则引起血糖升高,合成更多的甘油三酯。另外,饮酒可以刺激甘油三酯的加速合成。

2020.07.09
秦彦文 主任医师

秦彦文 主任医师

高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳,这些又都是使血压升高的诱因。患者可通过改变自己的行为方式,培养对自然环境和社会的良好适应能力,避免情绪激动及过度紧张、焦虑,遇事要冷静、沉着;当有较大的精神压力时应设法释放,向朋友、亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动,将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中,使自己生活在最佳境界中,从而维持稳定的血压。

2020.07.09
秦彦文 主任医师

秦彦文 主任医师

排除继发性高血压需要检查: 血尿常规,生化,甲功,醛固酮肾素,儿茶酚胺,超声心动图,腹部彩超,肾动脉彩超,24小时动态血压,睡眠监测。

2020.07.09
秦彦文 主任医师

秦彦文 主任医师

录音图片 56″ 啊上边呢,是我发的排除激发性高血压,嗯,基本的需要做的一些检查啊,呃,血尿常规都有了生化检查,您还是需要做一个因为您给我发的这些没有雪梨子啊,没有钾钠氯离子这些的检查,所以还是需要做生化啊,然后是甲功五项呃,醛固酮肾素。儿茶酚胺呢,我不确定呃,淄博那边能不能做,如果不能做就算了,但是醛固酮肾素还是需要做的应该能做啊,超声心动图呃肾动脉的一个彩超啊,要做,然后是24小时动态血压和睡眠监测这些你是要做的,如果就是呃做过一次以后,我们以后如果要是都没有事儿的话,那么就可以按照常规的降压药物来治疗了。 以上文字由机器转写,仅供参考

2020.07.09
秦彦文 主任医师

秦彦文 主任医师

录音图片 30″ 啊,其中腹部彩超,您是做过的啊,呃,做过的我不确定你有没有做肾上腺,因为我看了一下那报告说,您肾部有一个囊肿呃,但是肾上腺他没有提及啊,所以呢,这个腹部彩超示呃,肝胆脾肾啊啊,包括肾上腺的,嗯,我建议您在要是没做的话,您再去做,因为这个血压增加跟肾脏和肾上腺关系是非常大的。 以上文字由机器转写,仅供参考

2020.07.09
秦彦文 主任医师

秦彦文 主任医师

录音图片 18″ 呃,目前治疗呢,就像刚才说的就是。按照这个安利地平加上被他的课来家治疗,然后,这期间呢,您可以完善的相关检查检查做完了您再以图片的方式再上传发给我,我们再联系,好吧,嗯。 以上文字由机器转写,仅供参考

2020.07.09
患者

患者

好的,秦主任,谢谢您!衷心感谢!!

2021.01.01
秦彦文 主任医师

秦彦文 主任医师

通知:今天—— 2021年的崭新开始,也是吉祥、幸福、快乐新的开始。 祝福我们大家平安喜乐,身体健康,万事顺意![玫瑰][玫瑰][愉快][愉快]

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医生最新回复:动脉粥样硬化斑块,一旦发生就是不可能再完全恢复正常的。他汀类药物理论上存在逆转斑块的可能。我们必须防止斑块过度生长引起狭窄或闭塞。他汀药物可以延缓这个过程,通过降低血脂尤其是低密度脂蛋白胆固醇来减少血液中大分子脂类物质的数量,尽可能减少或减轻血管内皮的损耗,尽可能减慢脂类物质在血管壁中的沉积,这些措施都能够减慢动脉粥样硬化的发生的速度。避免心脑血管疾病的发生。所以您必须注意阿托伐他汀联合依折麦布服用后,定期复查血脂的低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8以下。
冠状动脉粥样硬化_冠状动脉粥样硬化
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接诊医生:
擅长:各种类型高脂血症的预防,诊断及治疗;动脉粥样硬化性疾病(颈动脉斑块,冠状动脉粥样硬化)的分层管理,对于家族性高脂血症患者,根据既往病史,家族史,心血管危险因素等定制个性化治疗方案,进行随访和健康管理。
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h*** 男 44岁