过敏性鼻炎,腺样体肥大 腺样体肥大是否必须手术?是否可保守治疗? - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 主任您好:孩子从小时常流鼻血,小时查血没问题,6岁检查腺样体肥大阻塞3/4,当时医生说随着年龄增长会好转,只开了口服药。近几年来,孩子除流鼻血外,还有一个严重问题,就是几乎天天有鼻涕,鼻涕时呈淡黄色,时呈白色。每次量很多,要用很多纸巾。有明显黑眼圈,有时睡觉会因呼吸不畅被呛醒。在晚上睡着鼻痒经常发生,闭着眼睛揉鼻子。去年7月医院检查也只是开了口服药。孩子晚上睡不好觉,经常半夜起来擤鼻涕,第二天上课打瞌睡。上个月带孩子去医院检查,扁桃体I度,腺样体肥大,阻塞鼻咽部4/5。下鼻甲苍白肿大。左鼻中隔棘突。医生建议手术。手术为全麻。孩子今年11岁。请问主任:是否必须手术?医生说孩子情况比较严重,属重度腺样体肥大,应该手术。作为家长担心手术风险、术后复发等情况。不知有无可行的保守疗法,能达到等同手术治疗效果,尽快缓解孩子痛苦,避免呼吸阻塞风险。去看牙,医生说下巴后缩。近1个月用药后鼻涕有所减少,晚上睡眠质量有所提升。(2020-07-18填写)
疾病: 过敏性鼻炎(2019-07-15填写)
腺样体肥大(2020-06-17填写)
希望得到的帮助: 腺样体肥大是否必须手术?是否可保守治疗?怎么治疗?
患病时长: 大于半年
已就诊医院科室: 贵阳市妇幼保健院 儿童耳鼻喉科
过敏史: 粉尘满过敏(2019-07-15填写)

问诊建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

腺样体肥大

处置建议

保守治疗无效可手术治疗。

王旻医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.07.18
王旻 主任医师

王旻 主任医师

孩子家长您好!

2020.07.18
王旻 主任医师

王旻 主任医师

孩子平时打喷嚏吗?

2020.07.18
王旻 主任医师

王旻 主任医师

从内镜看腺样体肥大的还是很明显的。

2020.07.18
王旻 主任医师

王旻 主任医师

录音图片 20″ 孩子家长您好,我看你这个描述孩子的这个症状啊,呃,他这个表现呢,就是不是特别典型的过敏性鼻炎啊,如果是典型过敏鼻炎的话,应该是有打喷嚏的症状,我看你描述的呃,有时候鼻子痒会有流涕啊,会有鼻堵。 以上文字由机器转写,仅供参考

2020.07.18
王旻 主任医师

王旻 主任医师

录音图片 30″ 那从这个诊断上呢,呃,根据他这个临床症状包括它的一个内镜检查我觉得腺体肥大应该还是呃比较明确的。呃,孩子有腺样体肥大阿比甲呢,可能多少也有些肥大,呃,从您给他的治疗呢,就是鼻喷激素啊,包括这个百分数与拮抗剂这些药呢,都是有针对性的啊,不论是对鼻炎也好,还是对线肥大啊,都是有一定作用的。 以上文字由机器转写,仅供参考

2020.07.18
王旻 主任医师

王旻 主任医师

录音图片 12″ 那这些药呢,也是治疗片里肥大的一个保守治疗的一个主要业务呃,如果愿意加可以再加一些稀化粘液的药啊,像欧龙马之类的啊,也可以用一些。 以上文字由机器转写,仅供参考

2020.07.18
王旻 主任医师

王旻 主任医师

录音图片 28″ 如果这些相机都用过了用了一段时间了,效果也不明显,呃,积极的话是可以手术的本身这个手术呢,创伤也不大,而且孩子的扁桃体它不大,它主要是腺体大呃,虽然是全麻做,但是呢创伤并不大,一般现在咱们用的就是等于把这个相机给它切除啊,切除完以后呢,应该说对于孩子的缓解症状呢,会有一定作用的。 以上文字由机器转写,仅供参考

2020.07.19
患者

患者

喷嚏打得少,鼻经常烊,一揉就流鼻血。晚上睡着了也经常揉鼻子。孩子之前查过过敏源是粉尘螨。

2020.07.19
患者

患者

孩子这种情况必须手术吗?

2020.07.19
患者

患者

可以中医用药治疗吗?

2020.07.19
王旻 主任医师

王旻 主任医师

录音图片 27″ 孩子家长您好,呃,我看您这个回复了他喷嚏打得少呢,呃,可能不是典型的过敏性鼻炎呃,就算是过敏性鼻炎,他这个用药呢,也是对症的鼻喷激素也是对症的,但鼻喷激素,有一个缺点就是容易引起鼻子干鼻子出血,我看您说这孩子本身就有鼻子流鼻血,所以用这个药呢,是确实有这方面的呃,矛盾。 以上文字由机器转写,仅供参考

2020.07.19
王旻 主任医师

王旻 主任医师

录音图片 15″ 所以在他用鼻喷激素的时候呢,可以呃,用一些顺鼻子的药,像薄荷油啊,或者就用家里炒菜做饭用的香油,橄榄油的鼻子也是可以的减少鼻腔干燥,防止出血。 以上文字由机器转写,仅供参考

2020.07.19
王旻 主任医师

王旻 主任医师

录音图片 28″ 我个人认为中药不会有太大的作用。呃,即使中药西药所有的都用上去,如果效果还不好,我就建议手术,因为本身手术创伤也不是很大有很多孩子做完手术第二天。第二,第三天就出院啦,这个创伤也不大,嗯,而且对孩子生活质量有影响,你这样一直拖着我觉得对孩子的健康是不好的。 以上文字由机器转写,仅供参考

2020.07.19
患者

患者

如果手术,能否推荐下好的医院和医生。我家在贵州贵阳,朋友说手术说得好才不会复发。

2020.07.19
王旻 主任医师

王旻 主任医师

录音图片 15″ 这个手术一般的三甲医院应该都没有问题,呃,你我看你说是在贵阳是吧,贵阳的话,呃,应该应该这个他们附属医院应该不错。 以上文字由机器转写,仅供参考

2020.07.19
患者

患者

贵州医科大学附属医院吗?哪位医生做得好

2020.07.19
患者

患者

有没有必要复查一下腺样体,如果有好转,是不是不用手术?

2020.07.19
王旻 主任医师

王旻 主任医师 隐私内容,仅主诊医生和患者本人可见

2020.07.20
患者

患者

谢谢!

2020.07.20
患者

患者

只要不用药就会流鼻血,不知怎么回事?

没有更多交流了~
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擅长:鼻科疾病、鼻内镜手术、鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤、鼻眼鼻颅相关疾病、过敏性鼻炎
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h*** 男 11岁