病例信息 疾病描述： 高主任您好，我孩子今天出生26天，我在孕21周大排畸检查时胎儿b超胆囊显示欠清，很担心会是胆道闭锁，但不想放弃孩子，还是选择生下来，所以在孩子出生第二天就给她做了b超；还是胆囊偏小，也做了肝功，的确胆红素有些高，结合孕期，医院让转上级内科NICU住院治疗，所以孩子出生3天就住院了，内科排查了一系列病毒感染，都是阴性，住院第7天时要给孩子转外科进行腹腔镜加胆道造影检查，我觉得孩子还小（当时出生10天），我就拒绝了，之后接出院在家观察大便颜色，前两天也去了医院进行肝功和B超的复查，结果我发您一下，您看胆闭的可能性大吗？如果做腹腔镜手术，孩子可以在满月后，也就是孩子40天左右做可以吗？在这期间想给孩子做下ECT同位素或者核磁共振，您觉得有必要吗？还是直接腹腔镜。感谢高主任，望百忙之中抽空回复一下。（2020-07-24填写） 疾病： 胆囊显示偏小（2020-06-30填写） 胆道闭锁（2020-07-06填写） 胆汁淤积（2020-07-09填写） 新生儿生理性黄疸（2020-07-09填写） 希望得到的帮助： 现在怕孩子太小，万一胆闭就要直接葛西了，所以腹腔镜在40天左右做可以吗？ 患病时长： 一月内 已就诊医院科室： 北京美中宜和妇产医院 新生儿科 首都儿科研究所 新生儿内科 用药情况： 熊去氧胆酸 过敏史： 无(2020-06-30填写)
高伟医生团队与患者的交流
高伟 主任医师
化验看不太像胆道闭锁，过两周再复查一下吧
患者
就诊方式： 图文问诊 就诊时间： 2020年08月05日 疾病名称： 胆囊显示偏小 胆道闭锁 胆汁淤积 新生儿生理性黄疸 疾病描述： 高主任您好，孩子昨天做了一个腹部CT增强版，您看一下，孩子今天出生37天，如果是胆闭，葛西手术对于这个孩子效果好吗？不知道孩子现在肝损严重吗？谢谢高主任 希望获得的帮助： 孩子现在37天，CT显示肝体积增大，不知道严重吗？会是肝炎吗，还是胆道闭锁？ 过敏史： 无（2020-06-30填写） 既往病史： 无（2020-06-30填写）
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
高伟 主任医师
B超做了吗
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者
这是23天时做的b超
患者
B超之前写着脾脏轻度增大，这次加强CT显示脾脏不大，肝脏体积增大。
高伟 主任医师
化验又复查了吗
患者
化验没有复查，还是之前的出生23天的。
高伟 主任医师
现在看着比以前黄吗？
患者
一直是那样，不是黄的特别厉害，手心脚心都不黄
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
高伟 主任医师
大便颜色呢
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者
这是孩子住院前的大便颜色，这周一开始住院了，准备做腹腔镜探查，想知道她肝损严重吗，还有必要做葛西吗？
高伟 主任医师
如果是胆闭，没有明显肝硬化，我还是建议你做葛西手术
患者
好的高主任，肝硬化是不是只有做腹腔镜探查才能检查出来？孩子的腹部CT倒是没有提示肝硬化
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
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