病例信息 疾病描述: 前几天连续熬夜几天,休息不好,白天也喝饮料,空调间也来回进出。 22号晚上睡前喝了点水,夜里遗精一次。 然后23号白天没精神,中午吃饭还吃了一点点辣,肚子就不太舒服,到晚上发高烧,头疼,右下侧大牙疼,右耳朵疼也听不见说话了。眼睛也酸胀,腰酸浑身无力。 24号早上高烧退了,一天什么也不想吃,但是还是低烧没退。 25号右侧大牙牙疼,牙根又出血丝了,耳朵还是听不见,还是头疼,眼睛酸胀。嘴角嘴唇起的都是水泡。23-25大便也不正常排便了,排便也是不成型,黏糊糊的,小便黄。 25下午找了个医生开了个方子,晚上吃了一顿,当时牙疼缓解一点点,然后就睡了一觉。 26早上起来,舌苔变得特别厚,牙疼又开始了,嘴上的泡又多了,眼睛酸胀,牙疼,右侧耳朵听不见加重了。不敢吃那个药了,这几天偶尔轻微的有点怕冷。 27-28两天右侧耳朵特别疼,整日整夜的疼,最疼的时候整个右侧脑袋都疼(右脑壳,右下大牙,右耳朵都疼。) 今天28号的情况是,右侧耳朵疼,右侧下大牙疼,眼睛微微酸胀,只想吃点白粥,其他都不想吃。小便黄,大便不成型,不口苦, 中午吃了西红柿鸡蛋面,都觉得油腻,没有胃口吃。 疾病: 连续熬夜发高热,后牙疼耳朵疼听不见 希望得到的帮助: 我想还是开中药吃。 患病时长: 一周内 已就诊医院科室: 嘉定中心医院 耳鼻喉科 过敏史: 无(2020-07-28填写) 既往病史: 手术:2007年左腋下做过气胸手术,最近6-7年体质很差, 人特别瘦,总是中医调理也没太多效果。 (2020-07-28填写)
问诊建议
中耳炎,牙痛,低热
氧氟沙星滴耳液或盐酸左氧氟沙星滴耳液 牙痛安 莲花清瘟颗粒
赵东奇医生团队与患者的交流

赵东奇 副主任医师
问诊小结 病历摘要:中耳炎,牙痛,低热 处置建议:氧氟沙星滴耳液或盐酸左氧氟沙星滴耳液 牙痛安 莲花清瘟颗粒

赵东奇 副主任医师
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