病例信息
疾病描述:
今天疹子变大了,之前停了1天辅食,感觉疹子明显下去点,目前辅食单子,只吃小米粉,之前一直吃的,怀疑过敏源变化?
疾病:
过敏体质,过敏性鼻炎,出疹子
希望得到的帮助:
是否需要去面诊
患病时长:
大于半年
已就诊医院科室:
南京医科大学附属儿童医院 过敏科,消化科,耳鼻喉科
南京市中医院 儿科
用药情况:
益生菌,复方胃蛋白酶,
过敏史:
肠炎之后喝奶粉就过敏起疹子?吐,吃辅食也吐(2020-03-20填写)
出红疹子,红包,经常性挠鼻子眼睛耳朵,打喷嚏,流鼻涕,鼻塞,胃口不好,不消化(2020-08-04填写)
过敏性体质,身子疹子一直没有退过,反反复复,纯母乳,妈妈深度忌口!现在加了辅食,疹子出的更厉害,宝宝也忌口回避,几乎全素饮食,最近吃的番茄南瓜山药嘉宝米粉苹果蓝莓,这些之前吃反应都还好,这几天身上突然出了好多疹子,越来越多,不知道是不是这些东西也过敏了……宝宝奇痒难耐,哭闹着去拽手臂(2020-08-05填写)
之前给他停了辅食,早上起来感觉疹子下去点,但母乳不够了,最近2天辅食只吃米粉,小皮的小米粉,但今天发现胳膊红的更大了,米粉是以前一直吃的,怀疑对米粉也开始过敏???请问医生,这个是寻麻疹吗??该怎么办?(2020-08-06填写)
问诊建议
诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要
夏季皮炎
处置建议
少热,多洗澡,多护理
李敏医生团队与患者的交流
问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.08.06

李敏 副主任医师

啊,这种诊子他身上其他地方有没有。
以上文字由机器转写,仅供参考
2020.08.06

李敏 副主任医师

啊,像胸口啊,后背有没有这种诊子能不能一会儿气就会消。
以上文字由机器转写,仅供参考
2020.08.06

李敏 副主任医师

啊,我建议你这个米粉还是尽量给他少吃,你还不如给他自己做鲜的米呀,家业,这些满满一样样的蔬菜给他加给他打成米给他吃更好一点,因为你这个米粉,它有的时候加了一些添加剂,这些防腐剂啊,这种反倒更容易他导致他过敏。
以上文字由机器转写,仅供参考
2020.08.06

患者
没有,只有2个胳膊上有,之前打疫苗出过一次,后来一夜过来自己消了,这次都一个星期了,感觉越来越大越来越多
2020.08.06

患者
之前一直给他吃白米粥,小米粥,加点西红柿南瓜,然后出的疹子,不知道是不是西红柿南瓜过敏?这些都是一直吃的没问题,然后这几天突然胳膊就出了好多疹子
2020.08.06

患者
所以才换了米粉,
2020.08.06

患者
图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
2020.08.06

患者
一开始是这样,今天越来越多,大了
2020.08.06

患者
我刚才发现,他的肚子和腿上也新出了2,3个
2020.08.06

李敏 副主任医师

不要太过于着急,你如果只是胳膊上出的话,这个比较像夏季皮炎就是出汗出的这两天很正常,这两天很多孩子都出这两天突然一声卫生的多给他洗澡给他呃,多洗澡多换衣服,家里尽量能开空调给他开空调,还要给他那个涂点炉甘石洗剂。
以上文字由机器转写,仅供参考
2020.08.06

李敏 副主任医师

如果他身上长得多了,这个你还考虑他那个食物过敏,这主要跟这两天天气突然闷热有关系突然升温了。
以上文字由机器转写,仅供参考
2020.08.06

李敏 副主任医师
炉甘石洗剂
2020.08.06

李敏 副主任医师

炉甘石洗剂一天可以涂涂个三五遍啊,都洗洗澡吧,尽量注意吧,如果越来越严重的话,再给他涂点百多邦和奶德,如果他不是特别烦躁不是特别痒的话就给他涂炉甘石就可以了。
以上文字由机器转写,仅供参考
2020.08.06

患者
好的,我给他涂炉甘石观察2天,主要就是胳膊密密麻麻,今天腿上出了2个,明天我给他换粥吃
2020.08.08

患者
李医生,你好,再打扰您,我按你方法试了下,在空调房里,疹子确实下去点,但只要一出门身上爆发的更厉害,现在前胸后背腿上都有了,要不要紧啊???
2020.08.08

患者
图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
2020.08.08

患者
图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
2020.08.08

李敏 副主任医师
不要紧,出门时间短些,回来洗澡
2020.08.08

患者
好的,谢谢
2020.08.08

李敏 副主任医师
问诊小结
病历摘要:夏季皮炎
处置建议:少热,多洗澡,多护理
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擅长:湿疹,特应性皮炎,荨麻疹,接触性皮炎等过敏性皮肤病,脓疱疮,单纯疱疹等感染性皮肤病,以及白癜风色素性疾病

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