卵巢癌复发转移 雷** ，女，54岁。 1.2016年12月诊断为 - 电话问诊

病例信息
疾病描述： 雷** ，女，54岁。 1.2016年12月诊断为卵巢癌1c期，随后切除卵巢，子宫，腹网膜，双侧附件，并打了4次化疗。 2.2020年4月复查结果正常。但是8月5号检查时，发现腹膜后淋巴结肿大，ca125升高为77。 3.基因检测有brac1基因突变 1.请问这个淋巴结肿大需要做穿刺确认良性还是恶性吗？ 2.请问我妈这种情况是先做手术还是先打化疗呢？ 2.因为2016年化疗采用的是紫杉醇和顺铂的方案，化疗后这些年手脚疼的厉害，这次化疗可以做哪些优化调整么？（2020-08-07填写）
疾病： 卵巢癌复发转移（2020-08-07填写）
希望得到的帮助： 是否需要穿刺，先手术还是先化疗，化疗方案怎么定副作用少一点？
患病时长： 一周内
已就诊医院科室： 湖南省肿瘤医院 妇瘤科
怀孕情况： 未怀孕(2020-08-07填写)
过敏史： 无(2020-08-07填写)
既往病史： 手术：2016年11月，卵巢癌减灭术 (2020-08-07填写)
重大疾病：2016年11月，娄底市中心医院 ，卵巢癌1c期 (2020-08-07填写)
放化疗：2016年12月至2017年3月，湖南省肿瘤医院，4次化疗，紫杉醇和顺铂 (2020-08-07填写)