病例信息 疾病描述： 男28岁，18年1月份做因为呕吐做过胃镜，是浅表性胃炎伴糜烂，18年3月份三月份做过肠镜，肠镜结果为正常，18年10月份开始出现胃灼热的症状然后19年在同济治疗了治疗了四次左右，每次大概是一个月左右疗程的兰索拉挫，还有，莫沙必利等药物症状时好时坏，去年十二月份的时候去湖北省人民医院检查诊断是食管返流，您开了泮托拉唑然后，吃了大概一个月，症状有些缓解然后，今年的，二三月份又出现过胃部不适或灼热，大概吃了，六到八周的拉唑，然后症状反复7月20号去您的门诊，您给我开了两周的沃克，当时吃完感觉效果特别好，然后前几天药吃完了，没几天又有些不舒服，我自己又买了沃克吃，今天是吃的第二天感觉效果没有之前那么好了（2020-08-07填写） 疾病： 胃食管返流（2020-08-07填写） 希望得到的帮助： 您看是个什么情况，我这个病总在反复，胃灼热 发胀 患病时长： 大于半年 已就诊医院科室： 华中科技大学同济医学院附属协和医院 消化内科 用药情况： 沃克（富马酸伏诺拉生片） 过敏史： 无(2020-05-08填写)
许军英医生团队与患者的交流
许军英 主任医师
感谢您的信任，病情资料我已详细阅读。 根据您现有的资料，初步印象：你查过幽门螺杆菌？沃克4周一疗程，你吃4周再来复诊好吗？
患者
我去年查过一次是阴性，好的 那我再吃两周，您看是不是要再查一次
许军英 主任医师
好的
患者
那是这个药停多久去查一下？
许军英 主任医师
停药两周
患者
许教授，沃克已经吃完四周，还是感觉胃有些不舒服，我从18年开始就是反复这些 胃热 胀 无法形容的一些不适
患者
有时候天气炎热，烦躁的时候不适更明显
患者
最近还会有点轻微的烧喉咙
许军英 主任医师
明天在过来看看。
患者
明天上班请不了假，后天来您帮我加个号可以吗
患者
因为这几天比较忙，您看电话问诊是否方便呢？我这边去协和有点远
许军英 主任医师
可以，一般晚上才有时间接电话。
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