浅表性胃炎 食管隆起怎么办？ - 图文问诊

崔忠敏 副主任医师

感谢您的信任，病情资料我已详细阅读。 根据您现有的资料，初步印象：慢性胃炎、反流性食道炎、食道黏膜隆起性病变。

崔忠敏 副主任医师

胃肠道疾病患者需要注意以下问题：不吸烟、不饮酒；不进食辛辣刺激性的食物；不进食太热或太凉的食物，包括冷饮、雪糕等；不进食过于粗糙、坚硬的食物；不进食油炸食品、烤肉串、烧烤等；注意腹部保暖，不要使腹部受凉；多进食新鲜蔬菜水果，因这类食物当中含有丰富的膳食纤维、多种维生素和微量元素，这些营养素对胃肠道黏膜细胞具有保护作用；不要进食不容易消化的食物，尤其是比较油腻或者是比较粘的食物。

崔忠敏 副主任医师

养成定时定点进餐的习惯，进餐时要细嚼慢咽，不要大声说笑，口渴时不要经常饮用碳酸类饮料，如可乐、等，导致频繁打嗝；对于进餐后有胃部饱胀者，少量多餐；对于肠道功能紊乱者，要保持良好精神心理状态。睡前两小时以内，不要进食任何食物，以使胃肠道功能在夜间得到充分调整和休息。不要暴饮暴食，以免出现加重胃肠道负担，出现消化不良症状。

崔忠敏 副主任医师

54″ 啊，不好意思，刚才手机没电了，刚插上充电，呃，刚把手机打开，实际上你这个粘膜隆起是距门齿30公分，呃，大概是个位于食管的中段偏下这个位置还没有到达食管的下段，因为我们距门齿40公分的时候才到贲门，那么35到40公分的时候，这个是应该是在食管的下端，但是这个东西并不大啊，直径啊，只有这个五乘六毫米就比较小，实际上你判断这个隆起他你要要明确两个问题就是一你这个隆起是起源于食管粘膜层的呢，还是位于食管黏膜下层的，实际上对于一个内镜经验比对于一个经验比较丰富的内镜医生这个两种情况的区别，实际上有一个非常简单的办法也很有效。 以上文字由机器转写，仅供参考

崔忠敏 副主任医师

60″ 那是那就是在发现这个食管粘膜隆起的时候可以通过内镜的活检孔道送入活检钳，然后用活检钳的前端去触碰这个东西，如果他这个没有滑动感，就是你搭他，他不动弹，那么它在那直播了说明这个粘膜隆起是起源于食管黏膜极有可能就是一个普通的食管黏膜的需要，那么这个也不大嘛，对吧，活检钳的钳出就可以了吗，但是如果他有滑动感，就你用刀触碰的时候，它这个表面的黏膜室有滑动感的那么说明这个粘膜隆起，它就是粘膜下层的这个你取活检没有用你也娶不到对吧，但是医生没有给你做只告诉这个粘膜隆起有多大，表面光滑对吧，所以说呢，我觉得你这个没有必要急三火四地去做超声胃镜。 以上文字由机器转写，仅供参考

崔忠敏 副主任医师

59″ 所以对于这么小的一个食管粘膜隆起直径大致差距，还是肉眼估计的我估计直径也就是五毫米的很小，没有必要着急去做超声胃镜检查。对吧，如果你这个东西比较大，比如一公分落或一公分以上呢大于等于一公分了，那么你这个时候要及时的来做肠胃镜检查，因为超声胃镜检查一它价格比较贵，另外呢，超声胃镜呢，也比普通胃镜镜身要粗一些，所以呢患者也比较遭罪啊，所以我建议这个三个月最多三个月三四个月以后再复查普通胃镜看一看食管黏膜这个隆起直径有没有变化，如果没有什么变化，就无须管他定期复查就可以啦，好吧，这个表面光滑，这个不会食管癌不会长成这个样子，好吧，即便就是说食管黏膜下层在病变，他也有可能是平滑肌瘤。 以上文字由机器转写，仅供参考

崔忠敏 副主任医师

55″ 那么要是如果是个食管，如果就是食管粘膜的息肉呢，那就把它取掉吗，你下次做胃镜的时候对吧，你可以来我们医院来复查，好吧，我觉得你没有必要现在就着着急急地做这个做这个做这个做这个超声胃镜，现在到我们医院来就诊倒不麻烦，对吧，呃，65岁以上的老年人凭有效身份证可以来门诊来直接挂号，65岁以下呢，一定实行网上预约挂号。好吧，呃，这个你下次可以来我们愿做坐那什么坐坐坐坐，这个普通胃镜检查，看看它这个年末龙脊大不大，对吧，如果大了，那么咱们再说大的事，如果不大，那么让我们例行判断一下你这个龙体是息肉还是粘膜下的，如果是息肉的话，那么活检钳把它切除掉就可以了，送病理就会明确他的病变性质啦。 以上文字由机器转写，仅供参考

崔忠敏 副主任医师

52″ 另外，现在由于疫情没有结束啊，特别是大南那边又出事儿了，所以现在这个到我们医院做胃镜检查之前一定要有三天最多是五天之内的肺部CT的结果，还有抽血化验血常规的结果，心电图检查的结果以及传染病四项这些检查都没有问题之后才能开单子去预约胃镜，所以还是比较麻烦，因为你要多花四五百块钱去排查痱子有没有事儿，但是如果你有你来，我们医院就诊之前，你有当地医院出示的核酸检测结果时间没有超过一个礼拜，那么就可以直接这个做个心电图啊，开胃进去预约就可以啦。 以上文字由机器转写，仅供参考

崔忠敏 副主任医师

57″ 另外，你的食管下段粘膜是有线条状的糜烂的这个说明有反流性食管炎啊，因为食管粘膜已经破损了吗，为什么呢，避免到不中，浅表胃炎，这个是最轻微的胃炎，你现在的症状应该是反酸烧心，另外有位发毒胃发胀这样一个症状啊，这个反正性食管炎诊断很明确，好吧，这个食管下段粘膜已经有线条状的这种糜烂了这个要进行系统的治疗，这个，反正性食管炎的治疗呢，一开始的治疗，我们叫做初始治疗，呃时间规定是死的，这个是国际上通行的做法就是一开始指导处指导是八周就是两个月的时间主要应用的就是质子泵抑制剂，包括有奥美拉唑雷贝拉唑泮托拉唑兰索拉唑或者是艾司奥美拉唑这些TTHG。 以上文字由机器转写，仅供参考

崔忠敏 副主任医师

25″ 同时，为了缓解您这个胃堵胃发胀，这样的一个感觉还得需要用一些其他的药物，比如说胃肠道动力药物啊，呃，另外食管粘膜有糜烂，你还得用一些黏膜保护药物呃，用一些这个缓解胃发堵发闷发胀，呃，这样的一些症状的这样一些药物。嗯。 以上文字由机器转写，仅供参考

崔忠敏 副主任医师

52″ 呃，我的号，我的号呢，也需要在网上预约啊，或者是呢，你来看病的时候呢，呃，你约不上号的话，因为我下次出门诊是这个月的14号15号两天出一天的专家门诊都是在我们医院的312诊室312诊，是不是我那个呃出庭，这里面说的301诊室，因为现在就是重新编号了房屋，呜呜，没有变，但是房间诊室的编号变了，是312诊室，好吧，你也可以来，假如网上不会约号的话也可以来来呢，我给你写一个条子，请加号，然后签上我的名字，您再到门诊三楼的挂号窗口去挂号来看病就可以啦。 以上文字由机器转写，仅供参考

崔忠敏 副主任医师

6″ 不知道您现在手头上再吃些什么，药，你能用文字发给我吗。 以上文字由机器转写，仅供参考

崔忠敏 副主任医师

18″ 那么在回答您的问题之前首先给您推送了两段文字信息，这个希望您能够仔细的看一看啊，呃，要注意养成良好的饮食习惯和生活习惯，这个是所有胃肠道疾病患者治疗的基础啊。 以上文字由机器转写，仅供参考

崔忠敏 副主任医师

胃食管反流性疾病（反流性食管炎）患者应注意：不吸烟，不饮酒；不要进食过热或过凉食物；不要进食辛辣刺激性食物；不要进食过于粗糙或坚硬食物；避免高脂肪饮食，适当多进食高蛋白食物，少吃巧克力，不喝咖啡及浓茶；不要经常做弯腰或下蹲动作，腰带不要扎得过紧，若体型偏胖，建议适当减肥，避免剧烈咳嗽、恶心等；睡眠时将床头抬高约10～20度，使身体上半身抬高，睡前3小时内不要进食任何食物；一定要规范、正规、足量、按疗程用药。

崔忠敏 副主任医师

10″ 另外，刚刚这段文字信息呢，是胃食管反流性疾病，反流性食管炎的患者应该注意的一些问题，也希望你能够仔细的看一看。 以上文字由机器转写，仅供参考

崔忠敏 副主任医师

54″ 你，你这个不光有胃炎，我说了你还有反流性食管炎，因为它那个胃镜报告写的很清楚吗，食管下段粘膜可以见线条状的糜烂，这个说明有反流性食管炎，好吧，这个要比你前面的胃炎要种这个要系统的治疗，好吧，三个月以后可以呀，那么这个是八月中旬，那么九十十一月中旬可以过来到我们也来做一做普通胃镜检查就可以啦，好吧，然后到时候呃，我可以在呃跟我们内镜室的医生在打一声招呼吧，呃，给你找一个啊比较好的啊，内镜经验比较丰富的这样一个内镜医生啊嘛来给您来做好吗，到时候我会打电话给你安排的这个您放心，另外呢，我一会儿给您开一个药方吧，好吧，嗯开一个线上给您开一个药方。 以上文字由机器转写，仅供参考

崔忠敏 副主任医师

35″ 因为我线上我有自己的专属药房，他们里面有很多相关内科用药价格呢，也跟我们医院差不多少要比外面药店要便宜很多，呃，我一会儿给你开一个方子吗，我说过了他这个反正性食管炎治疗周期是两个月的时间吧，周啊，就是因为你明确吗，食管下段粘膜有糜烂，这个食管反流性食管炎的治疗周期要长于一般的慢性浅表性胃炎，好吧，他国际规定的初始治疗时间就是两个月八周的时间。 以上文字由机器转写，仅供参考

崔忠敏 副主任医师

36″ 我一会儿呢，会在线上给您开一个处方啊，呃，包括这些要怎么用哪几种药，您可以看呃，如果你想线上购药的话，那么你可以按照系统提示的操作步骤去完成，主要是把这个收收药人的信息填好地址，填好，然后我的线上药房的工作人员收到订单以后，他们会尽快把药品的快递的方式地道地道营口好吗，沈阳到营口也没多长时间吧，坐坐高铁的话，也就一个半小时左右吧，那很近的好吧。 以上文字由机器转写，仅供参考