双肺弥漫性肺气肿,肺大泡双肺多发结及索条 李医生,您好!我47岁感冒咳嗽,第一次检查就是重度慢阻肺,肺气肿、肺大泡,无助烦恼后悔,求治疗方案! - 图文问诊

病例信息

疾病描述:

李医生,您好!很庆幸能遇到您,看了您抖音的所以视频,在今年6月29日前我不知道自己是重度慢阻肺,从那天开始我的生活发生了重大的转变,不幸是我47就得了这个病,有幸我去医院发现了这个病,无奈啊!现在我把个人的一些情况向您介绍一下: 男,47,抽烟30年,每天大概一包,近两三年出现呼吸斯斯声,感冒后咳嗽严重,但没引起重视,没到医院检查过。父亲60多岁时咳血发现肺气肿,戒烟后没出现过问题,现在84岁健在,母亲80岁有哮喘。 今年6月中旬着凉感冒,吃了各种感冒药十几天都没好,晚上咳嗽严重,痰粘咳不出来。6月27日到本地县医院就诊,做了DR、CT、血常规,医生说肺气肿,肺大泡还有肺炎。 6月29日去兰州大学第一医院检查,做了肺功能,医生说是不太严重的肺炎、重度慢阻肺,医生开了10天的头孢克肟和莫西让先治好肺炎,再长期吸入药物治疗,一个月后复查。 8月10日兰大一院复查了CT,报告单提示双肺弥漫性肺气肿、局部肺大泡形成,双肺多发结及索条、肝脏多发钙化灶。 面对这样的结果我真的很难受,很后悔,不能接受,我有两个儿子,大的14岁,小的快3岁了,我还有很多人生的任务没有完成,父母孩子妻子都需要我,我原来不重视健康,现在一检查就是重度慢阻肺,太残忍了。我从6月27日开始戒烟,锻炼身体,快走,扩胸运动,做呼吸操,缩唇呼吸法,感觉身体挺好的,平时一口气上5楼也气短胸闷,试了网友的各种方法,像一米吹蜡烛,也能吹灭,憋气能憋1分钟,我总是感觉自己的肺没那么严重,我有很多困惑想请教,还有具体的治疗方案,以下列举出来,劳烦李医生解答一下,感谢感谢! 1,我6月29日查肺功能的时候咳嗽严重,有肺炎,吹的时候感觉不会吹,不会配合,吹一下就咳嗽,这种情况会不会影响肺功能的结果?(8月10号复查的时候我想再查一下肺功能,但是医生说一个月前查了,没必要。就没做,) 2、有必要再查一下肺功能吗? 3、戒烟和锻炼能提升肺功能吗? 4、现在这种状况必须要长期吸入治疗吗?(个人感觉没有胸闷气短的不适,医生说年轻耐受力强,是不是这样?) 5、我还需要做哪些检查? 6、麻烦您指导一下治疗的方案,用什么药?怎么用药? 7、日常生活中要注意的问题有哪些? 心里乱糟糟的,现在能想到的就是这些,劳烦您有空的时候解答一下,非常感谢!

疾病:

双肺弥漫性肺气肿,肺大泡双肺多发结及索条

希望得到的帮助:

1、我的病情很严重吗? 2、有必要再查肺功能吗? 3、病情必须要长期吸入治疗吗?

患病时长:

半年内

已就诊医院科室:

兰州大学第一医院 呼吸门诊

过敏史:

无(2020-08-12填写)

问诊建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

慢阻肺

处置建议

按照交流的内容进行处理。

李瑛医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.08.12
李瑛 主治医师
李瑛 主治医师
感谢您的信任,病情资料我已详细阅读。 根据您现有的资料,初步印象:你好。
2020.08.12
患者
患者
您好!李医生。
2020.08.12
患者
患者
现在我必须要长期吸入治疗了吗?
2020.08.12
患者
患者
我是重度慢阻肺吗?
2020.08.12
李瑛 主治医师
李瑛 主治医师
我先看看。
2020.08.12
患者
患者
我看网友们说重度慢阻肺走不了长路,上楼也吃力,我一点也感觉不到,我从6月27号戒烟到现在感觉越来越好了,按照您的肺康复训练和缩唇呼吸训练,明天快走+扩胸运动,一口气上5楼6楼也不喘,每天1万多步,好像没有胸闷气短的感觉,我试着憋气能憋1分钟,80厘米吹蜡烛也能吹灭,我很困惑,肺功能检查却是重度。
2020.08.12
患者
患者
好的,辛苦您了!
2020.08.12
李瑛 主治医师
李瑛 主治医师
你的这个病发现得也还算是及时。
2020.08.12
李瑛 主治医师
李瑛 主治医师
肺功能来说,如果有肺炎的情况下,在急性加重期,肺功能会有下降,等到肺炎消除稳定期的时候,肺功能会有一些提高的。
2020.08.12
李瑛 主治医师
李瑛 主治医师
你可以过2个月的时候再复查一下肺功能,看看有没有升高到50以上
2020.08.12
李瑛 主治医师
李瑛 主治医师
你现在的肺功能舒张之后是47。
2020.08.12
李瑛 主治医师
李瑛 主治医师
肺功能在50以上的时候,自己是感觉不到症状的,也就是说你其实你现在肺功能是47,感觉不到太多的症状也是正常的
2020.08.12
李瑛 主治医师
李瑛 主治医师
你的疾病的诊断是没有问题的,是正确的。 慢性阻塞性肺病和肺气肿。这个都是可以确定的,因为CT上面显示的很清楚,肺功能也确实有1个明显的下降
2020.08.12
李瑛 主治医师
李瑛 主治医师
下一步的治疗方案 1.条戒烟2.条,坚持每天做肺康复锻炼,每年连续2-3个月就可以了,要连续做。 3.条长期使用吸入的药物,现在最经济效果最好的药物是欧乐欣,不含激素,副作用少,价格也合适
2020.08.12
患者
患者
哦!就是6月29日查肺功能的时候正好是咳嗽严重的时候,也是第一次做检查,感觉不会吹,然后一吹就咳嗽,我就怕当时的状况影响肺功能检测的结果,您说有这种可能吗?
2020.08.12
李瑛 主治医师
李瑛 主治医师
从理肺功能报告单的图形上来看,你当时做的是合格的
2020.08.12
李瑛 主治医师
李瑛 主治医师
因为当时你在急性加重期,所以肺功能有下降,等你到了缓解期的时候肺功能会有1个提升。这个也是可以预测的
2020.08.12
李瑛 主治医师
李瑛 主治医师
等你坚持治疗3个月之后复查肺功能,我相信会有1个比较大的提高,提高到50以上,甚至60都是有可能的
2020.08.12
李瑛 主治医师
李瑛 主治医师
如果你的肺功能提高到60以上每年不要感冒,那么这个肺功能对你的寿命来说不会有太大的影响
2020.08.12
患者
患者
唉~那就是我心存侥幸
没有更多交流了~
李瑛医生与此患者的全部就诊记录 >
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擅长:慢性支气管炎,肺气肿,慢阻肺、哮喘、肺癌,肺结核,支气管扩张,肺部感染,间质性肺病
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h*** 男 47岁