病例信息
李医生，您好！很庆幸能遇到您，看了您抖音的所以视频，在今年6月29日前我不知道自己是重度慢阻肺，从那天开始我的生活发生了重大的转变，不幸是我47就得了这个病，有幸我去医院发现了这个病，无奈啊！现在我把个人的一些情况向您介绍一下: 男，47，抽烟30年，每天大概一包，近两三年出现呼吸斯斯声，感冒后咳嗽严重，但没引起重视，没到医院检查过。父亲60多岁时咳血发现肺气肿，戒烟后没出现过问题，现在84岁健在，母亲80岁有哮喘。 今年6月中旬着凉感冒，吃了各种感冒药十几天都没好，晚上咳嗽严重，痰粘咳不出来。6月27日到本地县医院就诊，做了DR、CT、血常规，医生说肺气肿，肺大泡还有肺炎。 6月29日去兰州大学第一医院检查，做了肺功能，医生说是不太严重的肺炎、重度慢阻肺，医生开了10天的头孢克肟和莫西让先治好肺炎，再长期吸入药物治疗，一个月后复查。 8月10日兰大一院复查了CT,报告单提示双肺弥漫性肺气肿、局部肺大泡形成，双肺多发结及索条、肝脏多发钙化灶。 面对这样的结果我真的很难受，很后悔，不能接受，我有两个儿子，大的14岁，小的快3岁了，我还有很多人生的任务没有完成，父母孩子妻子都需要我，我原来不重视健康，现在一检查就是重度慢阻肺，太残忍了。我从6月27日开始戒烟，锻炼身体，快走，扩胸运动，做呼吸操，缩唇呼吸法，感觉身体挺好的，平时一口气上5楼也气短胸闷，试了网友的各种方法，像一米吹蜡烛，也能吹灭，憋气能憋1分钟，我总是感觉自己的肺没那么严重，我有很多困惑想请教，还有具体的治疗方案，以下列举出来，劳烦李医生解答一下，感谢感谢！ 1，我6月29日查肺功能的时候咳嗽严重，有肺炎，吹的时候感觉不会吹，不会配合，吹一下就咳嗽，这种情况会不会影响肺功能的结果？（8月10号复查的时候我想再查一下肺功能，但是医生说一个月前查了，没必要。就没做，） 2、有必要再查一下肺功能吗？ 3、戒烟和锻炼能提升肺功能吗？ 4、现在这种状况必须要长期吸入治疗吗？（个人感觉没有胸闷气短的不适，医生说年轻耐受力强，是不是这样？） 5、我还需要做哪些检查？ 6、麻烦您指导一下治疗的方案，用什么药？怎么用药？ 7、日常生活中要注意的问题有哪些？ 心里乱糟糟的，现在能想到的就是这些，劳烦您有空的时候解答一下，非常感谢！
双肺弥漫性肺气肿，肺大泡双肺多发结及索条
1、我的病情很严重吗？ 2、有必要再查肺功能吗？ 3、病情必须要长期吸入治疗吗？
半年内
兰州大学第一医院 呼吸门诊
无(2020-08-12填写)
问诊建议
慢阻肺
按照交流的内容进行处理。
李瑛医生团队与患者的交流
h*** 男 47岁