图文问诊 - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 患者近2-3年来,由于工作较忙,缺少运动,加上近一年来,快餐、外卖吃的比较多,造成肥胖加剧,血脂、血粘度、尿酸、空腹胰岛素、铁蛋白等升高,脂肪肝及肝功能异常。详见上传的体检报告。大便常规已复查,是正常的。(2019-09-29填写)
疾病: 肥胖伴空腹胰岛素增高、血黏度异常等(2019-09-29填写)
希望得到的帮助: 1、饮食的指导原则,对食物按可以吃、适当吃、禁止吃进行分类; 2、一天三餐每餐吃什么?吃多少量?
患病时长: 大于半年

柳鹏医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2019.09.30
柳鹏 主任医师

柳鹏 主任医师

录音图片 58″ 您好,我先给您说一下减体重的大体原则,嗯,从饮食原则上讲呢,嗯,我们认为这个脂肪啊,并不是减的这个体重超重肥胖的罪魁祸首啊,只要把脂肪的总量,然后以及按种类来讲呢,饱和脂肪和反式脂肪少吃对于单不饱和脂肪和多不饱和脂肪,这两类呢,适当吃一些是没有问题的第二呢,是对于。体重来讲,包括慢病,我们认为碳水化合物糖类是主要原因之一,因此呢要控制精制糖以及精米白面的摄入,这个是最重要的。 以上文字由机器转写,仅供参考

2019.09.30
柳鹏 主任医师

柳鹏 主任医师

录音图片 38″ 嗯,您希望按可以吃,适当吃,还有禁止吃对食物进行分类啊,我可以给您初步分一下,但是有一个大原则,你要知道,就是它是有一个量的闲置,即便在可以吃的食物中,如果你要超过一定的量,它的总量超标了也不好,然后禁止吃的食物呢,也并不是绝对禁止的,而是我们要注意控制每一次吃的量以及吃的频率,这点你首先要知道是相对的不是绝对的。 以上文字由机器转写,仅供参考

2019.09.30
柳鹏 主任医师

柳鹏 主任医师

录音图片 56″ 首先我们说禁止吃的食物禁止吃的就是尽量要避免的,包括了第一大类就是精制糖,比如说像白糖,红糖砂糖,冰糖,各种糖类,然后以及呢,这个精米白面像大米饭啊,然后白米粥啊,馒头啊烙饼啊,以及由这个精米白面制作的主食,我们要尽量少吃面包啊,蛋糕啊饼干啊,然后包括像包子,饺子,面条儿等等,然后这一类要非常注意。第二类呢,是饱和脂肪酸和反式脂肪酸的食物包括嗯,这个我也给你举点例子啊。 以上文字由机器转写,仅供参考

2019.09.30
柳鹏 主任医师

柳鹏 主任医师

录音图片 58″ 啊,刚才说第二类是饱和脂肪酸和反式脂肪酸的食物反式脂肪酸是包括了面包蛋糕,这种你再闻起来香香的这个味道,它是添加了反式脂肪的还有呢,膨化的小食品的零食,这类食物反式脂肪第三呢,是咖啡里面的伴侣啊,有奶茶有然后还有像我们说的反复高温下的劣质油,比如说你在外面吃油炸的食物油饼啊,油条啊,它的这个由第一为了节约成本他用的可能不好第二呢,就是他反复会用这一锅油,也不知道他用了多少次,这种反复高温烹调的又不是优质这又不是优质油,它就容易产生反式脂肪酸,这他妈是要避免的。 以上文字由机器转写,仅供参考

2019.09.30
柳鹏 主任医师

柳鹏 主任医师

录音图片 54″ 还有就是肥肉阿荤油啊,这类饱和脂肪要少吃五花肉啊,然后这种嗯,那如果你说呢,能吃什么呀相对应的,这个我们说牛肉啊,这个里脊肉啊,都是没问题的,还有呢,就是主食里面能吃什么呢,像我们说的粗杂粮,然后啊,玉米啊,这个红薯啊,紫薯啊,小米呀,燕麦呀,荞麦啊,黑豆啊,杂豆啊,然后包括土豆,山药,芋头,这些都是可以的,但是要注意总量总量控制,有一点减重和减脂期间很重要的就是不靠主食,吃饱,即便你用的是粗粮,杂粮也要注意这一点。 以上文字由机器转写,仅供参考

2019.10.01
患者

患者

柳主任:您好!谢谢您的回复。我还想请教: 1.针对我尿酸高、胆固醇高、空腹胰岛素高等,哪些食物不能吃? 2.海鲜类不能吃,指的是海蟹、海虾,还有所有的海鱼不能吃?内河的鱼、蟹、虾是否可以吃? 3.牛奶、酸奶、黄油、奶酪等奶制品是否可以吃? 5.尿酸高,醋是否可以吃? 6.肝功能异常,丙氨酸氨基转移酶64(正常9-50)、谷氨酰基转移酶67(正常10-60),大蒜可以吃吗? 7.蔬菜是否全部可以吃?有哪些蔬菜不能吃? 8.水果是否全部可以吃?有哪些水果不能吃? 9.鸡、鸭、猪肉、牛肉、羊肉等肉类的瘦肉是否可以吃? 10.鸡蛋、鸭蛋是否可以吃?蛋黄是否可以吃? 11.坚果类哪些能吃、哪些不能吃? 12.据说尿酸高豆类不能吃,是指干豆类不能吃?还是所有的鲜豆类都不能吃?比如新鲜的黄豆、豌豆、四季豆、荷兰豆、各类豆苗是否可以吃? 13.您说的总量控制,是否能给出一个比较量化的清单,每天能吃多少的油、肉、鱼、蛋、蔬菜、水果、杂粮?每天能吃多少大卡的热量?一天三餐如何分配?

2019.10.04
柳鹏 主任医师

柳鹏 主任医师

1.记住没有绝对不能吃的食物,合适的时间选择合适的种类吃合适的量 2.蟹和虾属于中等嘌呤,不建议过量,不建议和其他高嘌呤食物同吃 3.奶制品,蛋可以吃 4.醋和蒜可以吃 5.蔬菜中豌豆苗,芦笋,黄豆芽嘌呤含量较高 6.豆类不过量没问题,主要指大豆类,包括黑豆黄豆青豆 7.坚果主要担心脂肪超标,能吃多少取决于一天当中总脂肪的摄入量

2019.10.04
柳鹏 主任医师

柳鹏 主任医师

抱歉量化标准无法给,因为那是在复诊时,了解了您的实际情况下,才能给出的。

2019.10.06
患者

患者

柳主任:您好!谢谢您的回复。我还想请教: 1.尿酸高是否能吃海里生长的鱼、内河生长的鱼?鱼类的嘌呤物含量是否高?嘌呤物含量海鱼和内河鱼是否有区别? 2.高嘌呤食物主要有哪些?请列举一下。 3.鸡、鸭、猪肉、牛肉、羊肉等肉类的嘌呤物含量是属于高还是中等? 敬请具体回答,非常感谢!

2019.10.07
柳鹏 主任医师

柳鹏 主任医师

1.鱼类高,建议减少次数,减少量; 2.动物内脏,浓肉汤,鱼类,啤酒等; 3.中等,过水后烹调可以去掉一部分嘌呤。

2021.04.10
柳鹏 主任医师

柳鹏 主任医师

通知:各位病友或咨客朋友晚上好,应大家要求,柳医生的私人医生服务今天和大家见面了。如果您有需求,可以根据自身实际情况选择适合的交流方式。此消息为群发,如有打扰请您见谅并忽略。预祝健康、平安、顺利!

2021.05.14
柳鹏 主任医师

柳鹏 主任医师 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

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接诊医生:
擅长:1.营养减重,代谢综合征的营养治疗:包括糖尿病、高血脂、高血压、高血尿酸、痛风、肥胖; 2.围产期营养指导:包括备孕、孕期营养,妊娠糖尿病,产后营养减重; 3.肿瘤营养治疗:各类肿瘤患者营养支持方案制定; 4.老年人群营养调理:各种老年慢性疾病营养治疗; 5.亚健康:亚健康人群营养咨询; 6.营养支持方案制定,营养补充剂选择。
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x*** 男 34岁