病例信息 疾病描述: 主因发现胆囊息肉2年余,入院治疗,入院后完善相关术前检查, 考虑息肉恶变情况不除外, 近期全麻下行腹腔镜胆囊切除术, 术中冰冻病理回 报为胆囊 腺癌, 术中见右上腹无粘连,肝周无腹水,胆囊大小约8*4*4cm,表面无充血水肿,未见息肉穿透浆膜,胆囊三角显示清晰,胆总管及肝动脉周围未见肿大淋巴结, 术后病理回报:胆囊中 低分化腺癌, 部分伴粘液分泌, 侵胆囊壁浆膜下脂肪组织,其余胆囊壁部分腺上皮呈BilINs-3级, 胆囊管断端及胆囊颈淋巴结两枚均未见癌组织,免疫组化GST-T(+),Ki-67(+60%), P53(++), MDR-l(-),ToPoII(+)(2019-03-02填写) 疾病: 胆囊癌(2019-03-02填写) 希望得到的帮助: 希望能给解释当前病情阶段,是否需要尽快二次手术,手术初步方案 患病时长: 一月内 已就诊医院科室: 河北 普外科 过敏史: 无(2019-03-02填写) 既往病史: 手术:近期下行腹腔镜胆囊切除术, 术中见右上腹无粘连,肝周无腹水,胆囊大小约8*4*4cm,表面无充血水肿,未见息肉穿透浆膜,胆囊三角显示清晰,胆总管及肝动脉周围未见肿大淋巴结,术后病理回报:胆囊中 低分化腺癌, 部分伴粘液分泌, 侵胆囊壁浆膜下脂肪组织,其余胆囊壁部分腺上皮呈BilINs-3级, 胆囊管断端及胆囊颈淋巴结两枚均未见癌组织,免疫组化GST-T(+),Ki-67(+60%), P53(++ (2019-03-02填写)
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h*** 男 59岁