病例信息 疾病描述: 2007年感冒咳嗽引发右肺气胸,保守治疗后出院 2008年复查发现双肺多发性肺大泡 2019年四月因感冒引发左肺气胸,保守治疗出院 2020年六月因呛咳引发左肺气胸,做闭式引流,九天出院 2020年八月左胸再次复发,无任何症状。 我的姥爷,妈妈小姨都是肺大泡。姥爷最长住院半年后没再复发。小姨和妈妈都做过手术,小姨手术后效果很好,我妈手术几年后还是有点喘。所以对手术我很纠结。 我这多发性的肺大泡手术效果能好吗?怎么治疗更好?怎么做才能避免反复发作(2020-08-17填写) 疾病: 双肺多发性肺大泡左肺16个月内第三次漏气(2020-08-17填写) 希望得到的帮助: 怎么才能不反复发作?有没有好的方案 患病时长: 一周内 已就诊医院科室: 丹东市中心医院 心胸外科 怀孕情况: 未怀孕(2020-08-17填写) 过敏史: 青霉素过敏(2020-08-17填写)
问诊建议
反复发作气胸,保守治疗无效
建议评估后,手术探查
汤隽医生团队与患者的交流

汤隽 副主任医师
12″
你好啊,我大概详细看了一下你那个给我发的那个病史啊,我觉得咱们可能是家庭遗传的因素会比较多一些啊。
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汤隽 副主任医师
37″
嗯,其实对于这种家属式的那个有一些现象呢,我们外科医生就是对症治疗,一般像这种那个大炮靠近边缘的话,我们呃通过做手术可以把外侧边缘的大炮去掉,但是如果咱们这种。发育不好,这样的肺组织智力就不是特别好,甚至长得就不是特别好,所以确实像你说的那个容易反复患呢,从根本上没有特别好的方法,能从根本上解决这个问题。
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汤隽 副主任医师
24″
这回我看到你那个肺窗的那个结构,我觉得确实咱们这会儿又犯了左侧需求还是比较明显哈,嗯,咱们可以,如果确实是有症状上百次的话,那目前对症的治疗,依旧是需要做胸腔闭式引流排气儿把气体排出去之后再复查胸部机体。
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汤隽 副主任医师
26″
等这回如果真的养好了,左肺膨胀起来之后呢,咱们复查一个胸部信息,呃,我建议复查之后,两次被都蓬起来之后,你在我们医院复杂的习题,然后找我帮你看一眼看看边缘的能不能就是用通过手术的方法去掉啊,来延缓它以后再复发的这个时间。
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汤隽 副主任医师
27″
嗯,其实医生能做的还是有很有限,那像你这样的病以前我接触了很多这样的患者那就是如果这个。大泡发育不好的长在边缘的话,呃做完通过手术切掉效果会很好,但是如果肺的功能不好的话,而且这个如果在肺实质里面的话对吧,是没办法去掉的。
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患者
以前的医生联系我做胸腔镜胸膜固定术,我比较纠结做不做

患者
以前的医生建议我做胸腔镜,做了胸膜固定术,我怕我肺内的大泡破了,会不会影响再次治疗

患者
不做,复发概率高,复发了就要抽气,做,复发率也有,到时候咋整,医生给点建议吧

汤隽 副主任医师
3″
不好意思啊,回复晚了,这两天手术太多了哈。
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汤隽 副主任医师
34″
其实就像你说的一样哈,嗯,反复地抽泣啊,这种其实是严重影响你的生活质量啊,目前这样的我真的是觉得应该去处理一下这个我们经过经胸腔下这个这个管儿也好操作那个针头抽气儿也好,它只是一个对付的方法啊,如果在我们反复地发作,这个过程当中医生看到了有明确的责任性病灶就是引起这个气胸的这个责任性增长应该把它做手术切掉的。
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汤隽 副主任医师
26″
嗯,我们做完了胸腔镜的全麻手术之后,如果其他分店的蛋糕再破的话,嗯,一定会影响后续的收藏那个操作的,但是如果嗯,这回手术,如果不做的话,你现在总这么反复反复抽气儿对付的方法也不是这个事儿呢,装修那些术后复发的几率不是特别多。
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汤隽 副主任医师
问诊小结 病历摘要:反复发作气胸,保守治疗无效 处置建议:建议评估后,手术探查

患者
对肺内有大泡的做胸膜固定术有用吗?会不会对后续治疗有影响

汤隽 副主任医师
手术对以后多少会有影响的

汤隽 副主任医师
但是对于您,总反复发作的气胸,有手术指征
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