病例信息 疾病描述: 2018年CT:右肺中叶见少许条状密度增高影,边界清楚,余双肺各叶、段肺实质区未见异常密度影,肺血管分布、走行正常,支气管通畅,纵隔各区区域无占位性病变。诊断:右肺中叶少许纤维化病灶。(医生告知没事) 2019年CT:双肺野清晰,肺纹理规整,未见异常组织密度影及占位性病变。气管支气管通畅,未见狭窄或阻塞征,肺门影不大。纵隔结构清楚,未见占位性病变。诊断:肺部CT扫描未见明确器质性病变。 2020年7月CT:双肺纹理增多,右肺中叶内侧段可见条片状密度增高影,边界清楚,双肺多发磨玻璃结节,大者位于左肺下叶后基底段(IM:184),大小为:3*2mm,气管及其分支走行通畅,未见阻塞征象。诊断:1.右肺中叶内侧段线样肺不张改变;2.双肺多发磨玻璃结节,性质待查,建议随诊复查(6个月)。随后去医院复查,医生开了9天进口盐酸莫西沙星片,每日一片,告知吃完后3个月拍摄64排螺旋CT复查。(2020-08-17填写) 疾病: 双肺多发磨玻璃结节(2020-08-17填写) 希望得到的帮助: 想咨询病症的具体情况。 患病时长: 一月内 已就诊医院科室: 玉溪市人民医院 呼吸内科 怀孕情况: 未怀孕(2020-08-17填写) 过敏史: 无(2020-08-17填写)
问诊建议
肺部结节
磨玻璃结节一是考虑炎症,二是考虑非典型腺瘤样增生,三是原位癌,到底是什么,消炎后复查对比就知道了
曹敏医生团队与患者的交流

曹敏 主任医师
感谢您的信任,病情资料我已详细阅读。 根据您现有的资料,初步印象:关于肺部结节

曹敏 主任医师
磨玻璃结节一是考虑炎症,二是考虑非典型腺瘤样增生,三是原位癌,到底是什么,消炎后复查对比就知道了

患者
曹医生您好!我们现在主要担心会不会是其它问题?因为磨玻璃结节这个问题挺让人担心的,现在我们做点什么好?

曹敏 主任医师
先消炎治疗

患者
医生开了9天的盐酸莫西沙星片,每日一片,目前已服用完毕,咨询后告知三个月后再复查。我们现在也不知道是等待复查还是继续寻求其它治疗或检查。

曹敏 主任医师
等3个月后复查

患者
好的。曹医生,那这个炎症的可能性是不是更大?毕竟2019年也没问题。

患者
现在喉咙比较干,会有呛和想咳嗽的感觉,喝点糖浆的话就会好很多。那需不需要继续吃盐酸莫西沙星片?还是吃点什么药?

曹敏 主任医师
炎症可能性大

曹敏 主任医师
莫西沙星吃了9天疗程够了

患者
那需要喝点糖浆之类的吗?

曹敏 主任医师
可以

患者
好的,谢谢曹医生!

曹敏 主任医师
不谢!祝早日康复!

曹敏 主任医师
问诊小结 病历摘要:肺部结节 处置建议:磨玻璃结节一是考虑炎症,二是考虑非典型腺瘤样增生,三是原位癌,到底是什么,消炎后复查对比就知道了

曹敏 主任医师
通知:祝各位病友牛年身体健康!顺心顺意!
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h*** 女 55岁