病例信息 疾病描述: 1,今天2月份,突然出现喉咙不适,有紧箍感,刺痛感,呼吸不畅,胸闷等症状。因疫情原因没有做喉镜,做了肺部CT正常,初步判断为咽炎。吃了消炎药,但一直未痊愈。 2,3月份,我母亲自己觉得是颈椎导致的,所以生活中自己有意识的调整了睡姿和习惯,但反倒逐渐出现颈部酸胀,堵的症状。 3,4月份,一次起床后突然觉得天旋地转,躺在床上时也觉得要摔下去,后逐渐缓解,而后又出现了几次。 4,5月份,症状逐渐增多,有时轻微动作,或躺下时,颈椎及头部会有触电感。经常会出现一个体位,头部发晕,像立刻要睡过去一样,调整体位后缓解。 6,后来出现走路没力气,有时走路不稳,不听使唤向一边偏着走,现在没办法快走,脚像踩棉花一样。大腿及脚背非常冷,夏天都需要盖被子,屁股靠近大腿及脚麻木,睡醒后感受更明显。 目前主要症状:头晕/眩晕,走路无力,腿脚冷,脚跟屁股起床后偶尔麻木,另外胸骨有紧箍感。 颈椎片子 核磁片子 腰椎片子(2020-08-17填写) 疾病: 头晕/腿无力/腿冷/胸部紧箍感(2020-08-15填写) 希望得到的帮助: 是否是颈椎病引起的 患病时长: 半年内 已就诊医院科室: 华中科技大学同济医学院附属同济医院 脊柱外科 用药情况: 钾钴铵,1天三次 怀孕情况: 未怀孕(2020-08-18填写) 过敏史: 无(2020-08-15填写) 既往病史: 慢性疾病:结肠炎,直肠炎,胃炎 (2020-08-30填写)
何池忠医生团队与患者的交流

何池忠 副主任医师
感谢您的信任,病情资料我已详细阅读。 您目前的检查资料不齐全,需要补充以下检查:您的月经情况,您的睡眠状况,卧床休息、活动状态下时头晕如何,头晕是持续的,还是阵发的。

患者
我母亲已经绝经了,半年前睡眠不佳,但近半年内睡眠非常好,每天睡眠7个小时。头晕是阵发的,有时候一天都很晕,有时候一天都不晕。有时候可能一个姿势不对,就开始晕,跟卧床活动关系不大。

何池忠 副主任医师
您好,患者的病情可能涉及2个方面,1神经官能症;2前庭性头晕。治疗要从这两个方面着手。

何池忠 副主任医师
最好您能带令堂大人来面诊一次。

患者
好的,想问下您能排除颈椎方面导致的么么

何池忠 副主任医师
不大可能是颈椎病变所致,基本上可排除。

患者
好的,谢谢

患者
何教授,您好,我母亲症状有一些新增,脖子僵硬或不适加重时就会出现走路走偏。近半年来走路无力感加重,不能快走,偶尔还会出现肩部筋痛时带动颈部,后脑,牙齿甚至脸部扯着疼。

患者
头晕一直还有

患者
胸部紧箍感,像皮带系着一样。

何池忠 副主任医师
既然病情有变化,能否带患者来广州,面诊一次。

患者
好的
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