小圆细胞肿瘤,尤文肉瘤,不确定 小细胞恶性肿瘤,尤文肉瘤怎么确诊?疼痛怎么缓解或控制?病理分期还要做什么? - 图文问诊

病例信息

疾病描述:

病人6月底发生不明原因的两边肋骨疼痛,疼痛程度能忍受,就是翻身起床比较痛,直到10余天后7月6日的晚上,在卫生间摔了一跤后疼痛加剧,于7月7日下午6时在深圳大学总医院急诊科就诊,因为疼痛原因病人看病时血压比较高,被急诊科医生怀疑心血管问题,并建议第二天挂心血管医生的号再次检查。于7月8日被心血管内科住院收治,7月12日CT核磁等检查确定胸6脊柱骨骨折,后转入脊柱骨病科,当时的骨科医生怀疑不是普通骨折,且发现肿瘤骨旁边有一个不明肿物快压迫脊柱神经了,经过一系列检查后,决定让我们拍ECT骨扫描,骨穿刺活检。7月15日ECT检查结果未见其他部位的骨病变,只胸6的骨质代谢增高,考虑良性病变所致的骨折。7月20日穿刺活检结果显示恶性肿瘤,具体分类不明。深圳大学总医院脊柱外科医生随即研究治疗方案,最后决定手术摘除胸6部病变脊柱骨。8月3日在手术在西京医院一名知名骨科教授的主刀下,以切断4根肋骨,和4根肋间神经为代价,以钛笼加钢板钢钉内固定为辅助支撑,历经6个多小时,最终顺利完成,术后恢复良好,于8月9日出院回家修养,只是疼痛从未停止过,目前主要是右侧胸部压缩性疼痛,后背手术部位内部疼痛,2侧肋骨疼痛为主,局部麻木感逐渐减轻。由于当时手术的医院没有放疗设备,出院时医生强烈建议我们尽快找到合适的医院做放疗。由于病种未被确定,专业的肿瘤医院床位紧张,病人现在还没有得到合适的治疗,病理结果也迟迟未被确定,希望得到各位资深专家的帮助,在此拜谢了……

疾病:

小圆细胞肿瘤,尤文肉瘤,不确定

希望得到的帮助:

请医生给我们一个下一步治疗的方向,尽快缓解疼痛症状,谢谢

患病时长:

一月内

已就诊医院科室:

深圳大学总医院 脊柱骨病科

过敏史:

无(2020-08-18填写)

既往病史:

手术:8月3日在深圳大学总医院脊柱骨科做病理骨折后胸6脊柱骨切除手术 (2020-08-18填写)

重大疾病:7月15日在深圳大学总医院做病理骨穿刺后得出恶性肿瘤的结论,8月3日就实行手术切除胸6脊柱骨手术,手术后病理标本检验进一步确定为小圆细胞恶性肿瘤,具体分类不明,原发位不明。目前病人出院在家修养,下一步治疗方案也没有,很迷茫,希望得到更专业的解决方案。 (2020-08-18填写)

李浩淼医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.08.23
戴双武 主治医师
戴双武 主治医师
目前神经功能?
2020.08.23
患者
患者
目前功能都正常 只是手术创伤部位,胸间肋骨还是疼痛
2020.08.23
李浩淼 主任医师
李浩淼 主任医师
请借出病理切片来我们医院会诊,滑膜肉瘤和尤文氏肉瘤都是小圆细胞肉瘤但治疗不一样,病理确诊很重要。
2020.08.23
患者
患者
术后血常规白细胞增高,还有一个细节,术前发现颈部有几处淋巴结肿大,术后有做彩超,怀疑是反应性增生,但是目前还没有消失
2020.08.23
李浩淼 主任医师
李浩淼 主任医师
你的这个肿瘤恶性程度很高,建议尽快诊断后进行放化疗,否则复发和转移很难避免。

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接诊医生:
擅长:脊柱肿瘤、骨盆肿瘤、骶骨肿瘤、四肢骨肿瘤、软组织肿瘤及骨转移瘤等各种骨与软组织肿瘤的诊断、手术和化疗,精通保肢手术、骨盆置换、骶骨肿瘤切除、脊柱肿瘤整块(En-bloc)切除术,在脊柱和骨盆环肿瘤的手术切除和骨转移瘤的微创综合治疗方面具有较高的造诣。
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h*** 男 42岁