胃癌 肾病 糖尿病 胃癌术后治疗 - 极速问诊

医生最新回复：病情摘要/结论： 病情摘要及初步印象： 患者胃癌术后，咨询术后是否做化疗。 总结建议： 从术后病理看，确实是早期胃癌，IA期，因为肿瘤只是在黏膜层。没有证据推荐需要做术后化疗。 如果术前没有做过PETCT检查，要是条件容许，建议行全身PETCT检查，全面评估病情，除外肿瘤残存和转移。肺结节小于8mm，不用太担心。 血清肿瘤标志物数据可供参考，胃癌术后按计划随诊就行。过阵子再复查血清肿瘤标志物，不用太紧张。参考看，动态看。 本次复查结果没有什么特别的。术前要是没有做PETCT，下一次复查可以做一次。 希望建议对患者有所帮助，有问题再联系，希望后续诊疗都顺利！

医生最新回复：病情摘要/结论： 病情摘要及初步印象： 患者胃癌术后，肝转移瘤切除术后，化疗后出现严重感染，病情危重，咨询诊疗事项。 总结建议： 依据资料描述的，患者病情危重期间，做不了肿瘤专科治疗。如果患者能渡过目前的病重期，等病情平稳后再评估患者身体状态，看看还有没有机会。 要是没有用过氟尿嘧啶类药物，后续还后续可以试试阿帕替尼，要是没有用过氟尿嘧啶类药物，还可以尝试替吉奥或者卡培他滨。除了这些药物，其他药物都是尝试性的，有效率未知。 患者目前病期是晚期。要是her2不高，不能用赫赛汀靶向治疗。家里人都尽力，就没有遗憾了。希望建议对患者有所帮助，有问题再联系，希望后续诊疗都顺利！

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医生最新回复：在当地医院还是去省城或者更大的医院，需要综合考虑治疗手段的可及性、离家距离的远近、医保政策的差异和总体花费的多少等因素、权衡利弊。

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医生最新回复：病情摘要/结论： 病情摘要及初步印象： 患者胃癌术后，咨询术后分期。 总结建议： 肿瘤T NM分期，术后大病理通常可以提供原发肿瘤T和局部区域淋巴结N的信息，远处有没有问题，需要完善其他的肿瘤分期检查来判断。 患者目前是pT3N2，IIIA期，胃癌局部晚期，如果患者身体条件允许，术后需要做化疗、放疗。如果术前没有做过全身的PET C T建议做放化疗之前，完善全身PET CT和头颅MRI检查，除外肿瘤残存和转移。 建议尽快去医院做术后治疗，有问题再联系，希望后续诊疗都顺利！

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医生最新回复：问诊小结 病历摘要：患者胃癌术后半年余，出现肠梗阻，当地医院考虑腹膜转移可能性大，咨询诊疗事项。 处置建议：患者胃癌分期较晚，术后病理提示癌侵犯胰腺，有淋巴结转移，出现复发转移概率较高。 目前需要积极加强营养支持对症治疗，缓解症状、增强体质，为后续肿瘤专科治疗提供体力储备。 做PETCT或颈胸腹盆增强CT能协助诊断是不是肿瘤复发转移，诊断清楚是转移了，才做化疗。 如果明确是复发转移，只要身体条件容许，尽快做，要是家里经济条件容许，化疗前建议完善全身PETCT检查，全面评估病情。 先查明病情，如果明确是肿瘤复发转移，需要考虑化疗的事。手术后超过半年，通常不考虑手术相关的肠梗阻。 比较乐观的情况是治疗后病情能控制住。肠梗阻是否和手术相关，您可以和手术大夫沟通一下，听听他们的意见。 只要是规范治疗，胃癌的化疗方案各个医院间差别不大。在当地医院还是去省城或者更大的医院，需要综合考虑治疗手段的可及性、离家距离的远近、医保政策的差异和总体花费的多少等因素、权衡利弊。 包括我们医院在内，常规治疗区别不大，可能肿瘤专科医院临床研究项目稍微多一些。如果不是肿瘤复发转移，就不需要做化疗或靶向治疗，先查清楚病情。 大夫是否权威，患者的看法和专业人士的理解，差异很大，您可以通过自己的接触来选择专业性强、责任心强、有爱心、有耐心的大夫就诊。 名气大，不一定是好的，就像很多产品一样，是广告做出来的。大夫的本职工作是看病，好好看病才是好大夫！ 希望建议对患者有所帮助，有问题再联系，希望后续诊疗都顺利[拜托]

医生最新回复：需要每个月化验血清肿瘤标志物和超声监测腹水动态变化，如果稳定，全面的检查可以2月份再做。如果有变化，再及时做调整，可以早点全面复查。 不客气，有问题再联系[拜托]