冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠心病 如何治疗,必须做支架吗 - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 今年八月初体检,体检结果建议进行心脏检查。共进行了检查两种两次,超声和造影。 另有高血压和植物神经功能紊乱(面肌痉挛)症状。 超声提示:升主动脉内径正常上限,左室松弛性减低。 冠状造影术:利多卡因局麻,Seldinger法穿刺右侧桡动脉,置入6F动脉鞘管,注入肝素3000单位,送入5FTIG造影导管,分别行左冠状动脉、右冠状动脉造影,术中使用造影剂80ml。 左前降支中段80-90%狭窄,前向血流TIMI3级; 右冠状动脉近段50%狭窄,前向血流TIMI3级; 结论:冠状动脉粥样硬化性心脏病,双支病变(累及前降支、右冠状动脉)。(2020-08-27填写)
疾病: 冠状动脉粥样硬化性心脏病(2020-08-27填写)
希望得到的帮助: 这个冠心病如何治疗?仅药物治疗是否可以?平时需要注意什么? 需要做支架吗?做支架有什么风险?
患病时长: 大于半年
已就诊医院科室: 平遥四贡医院 内科
用药情况: 硫酸氢氯吡格雷片(波立维);阿托伐他汀钙片;单硝酸异山梨酯缓释片 硫酸氢氯吡格雷片(波立维)75mg,早晚各一片;阿托伐他汀钙片 20mg, 晚一片;单硝酸异山梨酯缓释片60mg早一片;氟哌噻顿美利曲辛片0.5mg早一片;阿司匹林肠溶片100mg早一片,服药十天。
过敏史: 无(2019-07-30填写)
既往病史: 手术:左肾单肾切除术,09年,太原 (2019-07-30填写)
重大疾病:09年4月,太原,左肾囊肿 (2019-07-30填写)
慢性疾病:15年前,开始高血压 (2020-08-27填写)

问诊建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

冠心病

处置建议

可做同位素运动心肌显像(或平板运动试验)帮助判断狭窄的临床意义后决定治疗方案。

刘海波医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.08.27
刘海波 主任医师

刘海波 主任医师

需要补充一些资料:冠状动脉造影视频资料

2020.08.27
刘海波 主任医师

刘海波 主任医师

看冠脉造影动态影像后决定治疗方案。可用手机拍造影视频分次上传过来看看。

2020.08.27
刘海波 主任医师

刘海波 主任医师

登录好大夫在线网站手机客户端,在【我的医生】中点击目标医生,进入与医生的交流窗口点击右下角【上传资料】按钮--点击【视频资料】--点击【开始】按钮开始录制--点击【结束】按钮结束录制--点击【使用】发送视频,或点击【重拍】重新拍摄。

2020.08.27
患者

患者

造影一定有视频影像吗?

2020.08.27
刘海波 主任医师

刘海波 主任医师

是的

2020.08.28
小牛医助

小牛医助

患者上传了影像资料,请到“病历资料”查看

2020.08.28
刘海波 主任医师

刘海波 主任医师

可做同位素运动心肌显像(或平板运动试验)帮助判断狭窄的临床意义后决定治疗方案。

2020.08.28
刘海波 主任医师

刘海波 主任医师

同位素检查省级以上医院才可做。平板运动检查市级可做。两者做其一即可

2020.08.28
患者

患者

今天上传的视频能打开观看吗?

2020.08.28
患者

患者

同位素运动心肌显像 阜外能做吗?挂您的门诊当天能进行检查吗?

2020.08.28
刘海波 主任医师

刘海波 主任医师

挂普通心内科门诊号即可开单约查

2020.08.28
患者

患者

预约一般需要等待多久?需要住院吗?

2020.08.29
刘海波 主任医师

刘海波 主任医师

这得问检查科室。不需住院

2020.08.29
患者

患者

之前的视频文件医生看如何?有没有明显问题?

2020.08.29
刘海波 主任医师

刘海波 主任医师

前降支70%左右狭窄

2020.08.29
患者

患者

这个平时需要注意什么?需要支架吗?

2020.08.29
刘海波 主任医师

刘海波 主任医师

“可做同位素运动心肌显像(或平板运动试验)帮助判断狭窄的临床意义后决定治疗方案。”! 做完该检查后才可判断是否需支架治疗。

2020.08.29
刘海波 主任医师

刘海波 主任医师

问诊小结 病历摘要:冠心病 处置建议:可做同位素运动心肌显像(或平板运动试验)帮助判断狭窄的临床意义后决定治疗方案。

2020.08.30
患者

患者

狭窄位置和狭窄程度(百分比),与做支架手术有定量指标关系吗?

2020.08.30
刘海波 主任医师

刘海波 主任医师

有关系。

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擅长:冠心病的诊断及介入
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h*** 女 61岁