病例信息
疾病描述:
我姐姐,女 51岁。 未婚,之前2年一个人住,今年5月搬过来和母亲一起住。经常自言自语,最近总感觉以前同事跟踪她,怀疑我母亲和以前同事沟通起来害她,易怒,主要针对母亲和以前同事,对我很正常。和她沟通逻辑,过去事情都很清晰,晚上睡眠也很正常。 所有得积蓄都放在股票中,发现股票一跌就开始不稳定,股票好的时候比较正常。 和她沟通以后,不愿去医院就诊。我母亲目前也不支持强制就诊。请问医生能否先开些口服液体的药,例如利培酮口服液,我们混在日常饮食中,让她服用。症状如果缓解,再想法劝她去就医。 上个月去看过内分泌,刚进入更年期。
疾病:
精神分裂?
希望得到的帮助:
看主任有什么建议
患病时长:
半年内
怀孕情况:
未怀孕(2020-08-26填写)
过敏史:
无(2020-08-26填写)
问诊建议
诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要
精神障碍
处置建议
按要求服药,有什么情况请留言。
张诚医生的处置方案
处方:
仅主诊医生和患者本人可见。
处方:
仅主诊医生和患者本人可见。
处方:
仅主诊医生和患者本人可见。
处方:
仅主诊医生和患者本人可见。
张诚医生团队与患者的交流
问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.08.27

张诚 主任医师
你好,她身体状况如何?有什么基础疾病吗?
2020.08.27

患者
身体挺好,没有基础疾病
2020.08.28

张诚 主任医师
第一周每次放1ml,每天一次第二周后,放2ml每次,每天一次。之后看情况加量。
2020.08.28

患者
谢谢主任
2020.08.29

张诚 主任医师
问诊小结
病历摘要:精神障碍
处置建议:按要求服药,有什么情况请留言。
2020.08.31

患者
张主任,今天已经收到药,服用了1ml。非常感谢,有问题再联系您。
2020.09.01

张诚 主任医师
好的
2020.09.07

患者
张主任,吃药一周了,没有异常,每天中午吃了会睡一觉。感觉脾气好多了,偶尔还是会自言自语。
2020.09.07

张诚 主任医师
可以加1ml。如果给药方便,分早晚两次服用。
2020.09.23

患者
吃药两周多了,还是会自言自语。加药后,引起睡眠增多,她本人有些感觉。
2020.09.23

张诚 主任医师
剂量和时间都不够。利培酮焦虑要每天2ml以上,服用一个月有效
2020.09.23

患者
尽量想办法吃到2ml
2020.09.23

张诚 主任医师
至少2ml,焦虑大性格好,缓解快
2020.11.24

患者
隐私内容,仅主诊医生和患者本人可见
2020.11.24

小牛医助
小牛医助提示您:
医生给您开具了处方,药师正在复核,您可以点击“返回服务台”在“处方”里查看处方详情。
2020.11.24

小牛医助
小牛医助提示您:
药师复核通过,可以线上购药。
(购药请点击返回服务台,在处方中申请)
2020.11.24

小牛医助
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药师复核通过,可以线上购药。
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2021.02.20

患者
张主任,您好,我姐姐服药半年,我感觉基本恢复正常了。想请教需要坚持服药多久?她还是不愿意去医院
2021.02.20

张诚 主任医师
还要维持两年以上为好
没有更多交流了~
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