病例信息 疾病描述： 19年初自己遇到了一些事情，整个人很压抑，之前月经都很规律，但从19年3月起停经半年，大概在19年六七月摸到右乳房有个结节，不痛，没管它，直到19年12月底乳头出血去医院检查查出三阴乳腺癌，腋下淋巴结转移一个。最初医生认为是良性的，所以先切除了，切除后才发现是三阴，再做的清扫术。现在化疗8个周期完了，检查肝上和左边乳房上长了结节，4月我查过一次都是没有的。我孩子小很皮，我容易生气，不知道和这个是否有关。我自己在艾灸，每天花了近4个小时（上下午共计），灸了乳房，中脘，关元，足三里，太冲，然谷，还有背上部。不是悬灸，用的艾灸盒。早晚都洗脚，洗脚方子我拍照。医生建议加强化疗，吃卡培他滨1年，放疗要明天去医院医生再给我建议是否放疗。我不太想吃化疗药和放疗，想中医治疗，征求下黄教授的意见。我买了黄教授的《中医肿瘤外治心悟》，73页提到乳房上外喷用药，但只写了药名，没写克数，我想用这个喷药消左乳房才长的结节，喷右乳房再杀杀残余癌细胞，还有肝的问题应该怎么办?我现在在吃加味逍遥丸，用黄芪，大枣，枸杞，合欢花，玫瑰花，三七花，桑葚泡水喝，行不行?（2020-08-31填写） 疾病： 三阴乳腺癌，化疗完肝上和乳房长结节（2020-08-31填写） 希望得到的帮助： 是否强化化疗，放疗?我应该如何中医治疗? 患病时长： 大于半年 已就诊医院科室： 四川大学华西医院 肿瘤科 怀孕情况： 未怀孕(2020-08-31填写) 过敏史： 无(2020-08-31填写) 既往病史： 手术：2020.1.6.手术切除右乳房一结节，后化验为三阴乳腺癌，ki67 80%，后于2020.1.20.切除右乳全部乳腺，右乳乳腺里还包括一个原位癌。右淋巴结转移1个，手术淋巴结清扫。保留乳头乳晕。 (2020-08-31填写) 重大疾病：乳头流血出来去医院检查查出来的乳腺癌 (2020-08-31填写) 放化疗：2020.2.6.-2020.7.13.共化疗8次，方案EC-T(白蛋白紫杉醇)华西医院化疗。 (2020-08-31填写) 慢性疾病：没有慢性病 (2020-08-31填写)
问诊建议
右乳三阴乳腺癌保乳术后化疗后，左乳结节，肝内多发结节
建议根据病情结合放化疗，配合中药调理，调节情绪，忌生冷辛辣，保证睡眠等
黄金昶中西药结合肿瘤防治暨针灸微创肿瘤工作室与患者的交流
李波 医师
您好，三阴乳腺癌相对来说是会更加容易复发和转移的！ 所以首先您一定要调整自己的情绪，尽可能少生气少发脾气，可以通过适当的运动或者多找朋友聊聊天等途径来发泄 另外，建议您一定要配合中药调理，这个需要过来面诊（需要望闻问切综合辨证施治）找黄主任开 艾灸可以做，最好过来找黄主任看了，让黄主任给您指导一个方案
患者
黄主任书上的外喷药的用量是怎么样的?到北京看诊一般每次是开多长时间的药?
患者
我脚跟的地方有点紧，不舒服，早上泡完脚会松一点，是不是肾虚呀？
李波 医师
外喷药最好也过来让黄主任根据您的具体情况重新调整方案，这样个性化的方案疗效才更好 来北京开药，根据情况可以半个月到两个月
李波 医师
中医说脚后跟疼痛的原因是肾虚（血瘀），平时用力按揉太溪穴、昆仑穴可以缓解，泡脚、艾灸也都有帮助
患者
我现在肝上长结节和乳房上长结节都可以调理掉吗？
李波 医师
医生治病肯定不会做这种保证。但是黄主任对这一块有丰富的经验，大部分患者都取得了很好的疗效。
患者
我目前的状况一定是要开药吃的吗？看了黄主任的书里面的内容更多是属于非口服药的治疗方法，我的情况有不用口服药的治法吗？
李波 医师
因为您看的是外治的书啊
李波 医师
黄主任还有好几本书呢，可以综合看看哦
患者
本次问诊没有解决什么实质性的问题，主要还是让我到北京面诊 ，还没有到北京前我目前在家还能做哪些调理，改善目前状况?
李波 医师
不要着急，黄主任太忙，一般晚上有时间了一定会回复您的哦
患者
好的，谢谢，等黄教授回复。
黄金昶 主任医师
59″
呃，现在呢，就是我看到是又如。呃，两点钟的时候儿这个要是有个淋巴结是要做放疗的那种去做放疗的，这是因为太容易纵隔内完全转移，所以要做放疗。那么肯定要花掉。我经常口头语说，两条腿走路，总比一条腿走路，走的远那么化疗呢，对乳腺是有一定疗效的这必须要化疗，这第二条那么第三条呢。嗯。嗯，可以用中医来治疗，那么首先要保证不生气，三阴性的乳腺。是性格脾气非常急的给孩子教训最不值得要保持好心态，不然的话很危险。
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黄金昶 主任医师
59″
呃，用中药呢，中医看病主要是看人目前呢，真的好点儿东西不是靠卖靠卖的产品呃卖才能反映更多的东西。所以这块儿呢，就是一般的主张是。来就诊来看。呃，假如等着迈向一真正的脉象仪在那边儿搭在你的手上这边儿能感觉到这传感器能感觉到卖里边儿的什么情况的时候啊，那就可以解决远程会诊的问题了，虽然目前还没有但是我知道有了我不知道效果怎么样，有人跟我说有了饭一波北航的樊瑜波教授说，有了那么等着以后呢，有可能。这个能造福老百姓吧，这是非常有意义的事儿。
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黄金昶 主任医师
27″
同时呢不能吃凉的，不能吃辣的，辣的，包括这个呃辣椒。呃，酒红酒都算白酒，红酒都算。呃，同时。你好。反正我身边呃，不生气，这点非常非常关键。
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患者
黄主任好像是理解错了。右乳乳腺我已经全部切除了，转移的淋巴结也清除了，并且做完8次化疗。现在医生让我继续加强化疗吃卡培他滨是因为国外研究表明三阴乳腺癌5年无病生存率高10%，所以建议吃，但是治疗手册上没有写。但中国对于卡培他滨的使用还没有完全确定。治疗手册对放疗规定是腋下转移1-3个淋巴结可以放疗也可以不放疗，我转移的一个，所以我写的不想吃卡培他滨及放疗。左乳是好的乳房，2点钟方向那个结节是7.29号完成了8次化疗后一个多月做的彩超，4月份我做过彩超和CT，左乳没有结节，肝上也没有结节，西医也没说这是转移，让吃卡培他滨不是因为需要治疗。我想问这几个月才长的肝上的结节和乳房上结节可不可以中医调理掉?
患者
不能吃凉的，蔬菜水果生的搅拌后常温吃，是算凉的吗？还是说是寒凉的，比如海鲜，螃蟹类?
黄金昶 主任医师
10″
嗯，那螃蟹海鲜是寒凉的水果算生的生的多数是凉的。是这样子。
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黄金昶 主任医师
30″
嗯，三阴的事，能做了，化疗就做了化疗，因为它相对来说比较讨厌比较讨厌，所以说呢。是这样子的吃中药要狠一点特别比较重要，可能好一点。也没有那么可怕，对吧，必须得给我改脾气不改脾气可能就要前功尽弃，好吧。
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h*** 女 38岁