病例信息 疾病描述： 心理科大夫说我的胸闷气短咳嗽可能与焦虑症的躯体症状有关，植物神经有问题，我想确认一下（2020-09-02填写） 疾病： 呼吸系统病，胸闷气短咳嗽（2020-09-02填写） 希望得到的帮助： 想确认我肺部什么病，严重程度，应该有什么症状，该如何治疗等 患病时长： 大于半年 已就诊医院科室： 锡林郭勒盟中心医院 神经内科 内蒙古第三医院精神卫生中心 精神科 用药情况： 现在服用舍曲林50毫克每天早上两片，近三年多与舍曲林同时服用的还有黛力新每天早上一片，于去年十二月渐断。 因高血压服用寿比山，富马酸比索洛尔 因高血尿酸服用苯溴马隆片（每一周2片） 过敏史： 无(2019-10-09填写) 既往病史： 慢性疾病：二十年前患高血压 (2020-09-02填写) 慢性疾病：抑郁焦虑症6年 (2020-09-02填写)
问诊建议
慢阻肺
治疗建议用吸入药物，疗效好且副作用小。口服药可以试试茶碱缓释片。中药不了解。钙化点不用管。
孙雪峰医生团队与患者的交流
孙雪峰 副主任医师
肺功能做过吗？
患者
近三年没有，记得六年前在朝阳医院做过，诊断为哮喘，但吸了一段激素药不起作用就放弃了。
孙雪峰 副主任医师
对于胸闷气短，首先还是考虑器质性疾病，建议完善下肺功能（通气+可逆），呼出气一氧化氮看有没有慢阻肺的问题。如果能诊断慢阻肺，那就要针对慢阻肺治疗
患者
在我们内蒙医院（三甲）做通气+可逆可以吗？该检查设备内蒙医院有吧？
患者
谢谢孙主任！网上发过去的胸部CT及x光片能看清吗？
孙雪峰 副主任医师
可以在当地做，没问题
孙雪峰 副主任医师
CT片拍得不太清楚，不过影响不大，从报告来看主要是肺气肿，这是可以表现为气短的
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者
这是我今天在内蒙古医院做的肺功能检测。请您结合昨天提供的影像资料诊断。1.现在我胸闷气短咳嗽（有少量清痰）等不舒服症状是否由此造成？2.与抑郁焦虑的躯体症状有无关系？3.如是器质性症病该如何治疗？麻烦您了。
孙雪峰 副主任医师
这是非常典型的慢阻肺的肺功能
孙雪峰 副主任医师
完全可解释你的胸闷气短
孙雪峰 副主任医师
可以试试思力华18ug 1/日吸入
孙雪峰 副主任医师
还可以试试信必可160ug 2/日
孙雪峰 副主任医师
两个药也可以合用
患者
谢谢您明确清楚的回复。还想请教您：1.有什么可以口服的药，中药有效果吗？如有请您推荐一下。2，您的药嘱是长期使用，还是不舒服时使用？3.平时生活中如何防控？ 拜托您了，我是个不爱上医院的人。
患者
另外，1.我的肺有其他重大疾病吗？（钙化点多年了）2.能挂您的号再进行一次肺部全面检查吗？
孙雪峰 副主任医师
问诊小结 病历摘要：慢阻肺 处置建议：治疗建议用吸入药物，疗效好且副作用小。口服药可以试试茶碱缓释片。中药不了解。钙化点不用管。
患者
好谢谢您！有机会拜访您
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h*** 男 61岁