病例信息 疾病描述： 月子期间乳腺炎输液，发现乳腺脓肿，穿刺加消炎治疗，金葡萄菌感染，现在脓肿变小但是脓腔内部又有乳汁了。抗生素已经停了。硬块还在。乳腺经常痉挛乳腺管不通，排奶困难。在2016年体检就发现乳腺有结节，未重视，是否和本次乳腺脓肿有关。后续是否会变严重，继续哺乳还是回奶更有利于治病。不想开刀引流。b超上显示肉芽和导管扩张是否严重 疾病： 乳腺脓肿，乳腺炎 希望得到的帮助： 现在症状能好吗？是否会复发，需不需要手术，是否需要回奶治疗。 患病时长： 一月内 已就诊医院科室： 山东大学齐鲁医院 乳腺外科 东阿县人民医院 妇产科学 怀孕情况： 未怀孕(2020-09-01填写) 过敏史： 无(2020-09-01填写)
问诊建议
乳房脓肿
建议穿刺及对症抗炎治疗
梅玉医生团队与患者的交流
梅玉 副主任医师
50″
你现在既然你穿刺有这个金葡菌感染的话，排除不是污染的话，应该不算是个肉芽肿性乳腺炎，因为肉芽肿性乳腺炎是培养不出细菌了，所以你极有可能算是一个呃，乳房囊肿，这种情况下就是呃，把脓抽出来，再打针打好350再再做一次细菌培养，假如没有细菌的话，基本上就痊愈了，你所说的就是这个脓腔抽完了之后又有脓的话，它实际上是有点往里漏奶了，呃，你要是能方便的话到周一可以上我们楼看一眼，嗯，因为你没有发乳房的照片儿，我看那个B超，我只能给你回答成这样。
以上文字由机器转写，仅供参考
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
梅玉 副主任医师
有时间来看看，应该不用切开引流，我们现在很少切开引流了
患者
一共穿刺两次，做的培养，最后还是有点细菌。就没有再穿刺了，b超最后显示里面有液体，回声好点，您认为还需要再做穿刺，还是继续观察。
梅玉 副主任医师
继续穿刺
患者
梅医生，如果穿刺完没脓了，这个脓肿硬块能消失吗？还是需要手术？
梅玉 副主任医师
一般需要半个月到一个月消散
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者
梅医生，您看看这个乳房，表面看不大出来，也不疼，就是感觉和左边不大一样。这边医生建议喂奶观察，不给穿刺了，您建议呢，我在东阿，去你那不大方便，还有孩子。
梅玉 副主任医师
如果能哺乳，那就先喂，出现肿块增大或者发红就抓紧再看，每天做两次热敷，哺乳后用暖水袋做，每次半小时，五六十度得水就可以
患者
好的，谢谢梅医生，您说我这个脓肿和我以前的那个结节有关系吗，哺乳结束后是否要手术取出
梅玉 副主任医师
有关系的话一般不会细菌感染，一般会有无菌性炎症，断奶再说吧
梅玉 副主任医师
问诊小结 病历摘要：乳房脓肿 处置建议：建议穿刺及对症抗炎治疗
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h*** 女 30岁