胆红素脑病、脑瘫 胆红素脑病、脑瘫 - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 出生第3天胆红素升高,进行蓝光治疗没降下来,后转院治疗:呼吸机及CPAp辅助呼吸、吸氧、换血2次、抗感染、输血改善凝血功能、人免疫球蛋白调节免疫力、光疗退黄、人血白蛋白中和游离高胆红素、降胆汁酸。治疗后有所好转,出院时2个月肌张力偏高、磁共振检查正常、其他正常。 4个月到康复科随访做眼底筛查正常、脑电图正常、听力筛查右耳通过,左耳未通过、磁共振显示T2W1序列双侧苍白球呈对称性号高,考虑核黄疸后遗症。身体表现:肌张力异常、不能抬头、不会抓物、追物缓慢、追声异常。 第6个月开始做康复,主要做高压氧和运动,水疗和理疗做的少。第8个月表现:上肢肌张力高、腿部较好、不能抬头(最多能抬20秒左右),不会坐、不会翻身、有意识去抓物但抓不到、追声缓慢、追物缓慢。
疾病: 胆红素脑病、脑瘫
希望得到的帮助: 对于胆红素脑病现在有些什么治疗方法,现在娃娃还小可以手术或者药物治疗吗?以后能恢复到什么程度。
患病时长: 大于半年
已就诊医院科室: 曲靖妇幼保健院 康复科
过敏史: 豆类过敏、G6PD缺乏(2020-08-23填写)

问诊建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

出生3天胆红素升高,进行蓝光治疗、后转院治疗、吸氧换血2次、出院2个月肌张力高、6个月开始康复、8个月上肢肌张力高,只能抬头(20秒左右),不会坐、不会翻身、有意识抓物但抓不到,追省缓慢,追物缓慢

处置建议

根据您描述的孩子的情况应该是核黄疸后遗症,目前孩子年龄较小,不能手术,建议先以康复为主,等到2周岁半以后来门诊详细的查体评估。

常崇旺医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.09.07
患者

患者

你好医生在吗?

2020.09.07
常崇旺 主治医师

常崇旺 主治医师

根据您描述的孩子的情况应该是核黄疸后遗症,目前孩子年龄较小,不能手术,建议先以康复为主,等到2周岁半以后来门诊详细的查体评估。

2020.09.07
患者

患者

现在在做康复感觉效果不是很好

2020.09.07
患者

患者

颈动脉外模剥脱术这种手术可以做吗

2020.09.07
常崇旺 主治医师

常崇旺 主治医师

您好,首先第一我根据孩子目前的情况初步判断,其次CPS手术(颈总动脉外膜剥脱术)主要改善大脑供血,供氧,从而改善患者流口水,语言不清,紧张,吐舌头等症状,具体能改善到什么程度,需根据孩子情况来定。第三,最好能拍一段能反应目前状态的视频我,我先看下。

2020.09.07
患者

患者 隐私内容,仅主诊医生和患者本人可见

2020.09.08
常崇旺 主治医师

常崇旺 主治医师

我准备上手术,你留个联系方式,我让助理详细和你沟通孩子的情况!

2020.09.08
常崇旺 主治医师

常崇旺 主治医师 隐私内容,仅主诊医生和患者本人可见

2020.09.08
患者

患者

常医生你看了情况怎么样,上的是什么手术,以后效果怎么样,会有什么后遗症吗。

2020.09.10
常崇旺 主治医师

常崇旺 主治医师

问诊小结 病历摘要:出生3天胆红素升高,进行蓝光治疗、后转院治疗、吸氧换血2次、出院2个月肌张力高、6个月开始康复、8个月上肢肌张力高,只能抬头(20秒左右),不会坐、不会翻身、有意识抓物但抓不到,追省缓慢,追物缓慢 处置建议:根据您描述的孩子的情况应该是核黄疸后遗症,目前孩子年龄较小,不能手术,建议先以康复为主,等到2周岁半以后来门诊详细的查体评估。

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擅长:小儿脑瘫,痉挛性偏瘫,脑外伤,脑卒中,脑炎等后遗症痉挛瘫,手足徐动型脑瘫,继发性肌张力障碍(继发性扭转痉挛)的外科手术治疗
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h*** 男 9个月