病例信息 疾病描述： 周主任，您好！因本人腹泻二个月，有腹胀情况存在，这两年出现间断性腹泻，但最近两个月腹泻比较频繁，后去宁波市中医院住院做两次胃镜，一次肠镜，一次胶囊胃肠镜，发现浅表性胃炎，电子肠镜发现，回肠末端溃疡，结肠溃疡.做了一系列免疫检查及胃肠活检报告，报告如下图，住院两周西药予泮立苏抑酸护胃，参麦针，复方嗜酸乳杆菌，培菲康，马来酸区美布丁，快力调节肠道，复方氨基酸，欣坤畅能量，沙利度胺免疫治疗，但服用沙利度胺一星期每天两粒（早晚各一粒）出现便秘，嗜睡等不良反应.故这两天私自把沙利度胺减了每天一粒，昨日出院后今早又出现了腹泻，现有些迷茫，麻烦周主任帮忙看下，并给些建议及治疗方案.（2019-07-25填写） 疾病： 泄泻病，小肠溃疡，肠易激综合症（2019-07-25填写） 希望得到的帮助： 请医生确诊下病情及给用药方案 患病时长： 半年内 已就诊医院科室： 宁波市中医院 脾胃科 用药情况： 双歧杆菌三联活菌胶囊每次2粒一日三次；沙利度胺片每次一粒，一日两次 枸橼酸莫沙必利片每次一片，一日三次. 过敏史： 无(2019-06-25填写)
周伟医生团队与患者的交流
周伟 主任医师
看过资料 病理会诊过没有？
患者
没有会诊，宁波中医院就脾胃科就一个主任医师.医生把我当肠白塞来治疗，感觉自己没有什么白塞病的症状
周伟 主任医师
记到我们医院会诊一下
患者
在到贵院来做检查吗？挂您的号吗
患者
你暂时没法判断我的病情吗？那沙度利安是否还要继续吃
周伟 主任医师
一般我们不建议先用沙利度胺
周伟 主任医师
诊断是第一步
患者
那我现在可以暂停这个药物吗？您什么时候门诊，可以直接来挂您的号吗？
患者
你经验丰富，这些报告结果在您看来偏向于哪一类？普通肠溃疡，还是肠白塞，还是克罗恩？
周伟 主任医师
克罗恩可能有的 如果拉肚子时间比较长
周伟 主任医师
可以过段时间再复查一次肠镜
患者
不知道什么原因，昨天出院回来吃了虾，今天拉了三次了.肠子那有点不舒服，目前要吃哪些药，下午去我们象山县里的医院让医生开点美沙拉秦，这边的医生不敢开
患者
以前拉肚子打几枚针就好，就是近两个月考编制压力比较大，每天坐着看书学习，拉肚子变得严重
患者
另外我想问下克罗恩是怎么判断
周伟 主任医师
压力大可能也是原因
周伟 主任医师
需要病理诊断 并排除其他疾病
患者
病理报告好像有的，我发您
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者
周主任 我之前经常肠胃细菌感染导致发烧 一年会有两次左右 每次都是肠胃细菌感染 一直认为是胃 也没去做过肠镜
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1*** 男 26岁