头晕、头昏、头痛、脑鸣、颈椎病 颈椎病还是神经官能症…，如何治疗？ - 图文问诊

患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见

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病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 男，30岁。今年4月5日发病（当时因为多种原因非常焦虑紧张）。已近两月。 主要症状: 1，持续头晕（不是偶尔天旋地转那种，是无论站卧等何种姿势，整天晕晕乎乎那种）、头昏（健忘嗜睡乏力，丢三拉四）、头胀痛（主要是太阳穴上下和后脑勺区域），左侧脑鸣（感觉是左边太阳穴位置发出来的，嗡嗡声一刻不断）；这是主要痛苦所在！ 2，左手小指和无名指及所属手掌区域偶感麻木，手臂及手腕酸胀无力；（已确认是颈椎病引起） 本地市人民医院检查结果： 1，血分析、血压、血脂、血糖正常，肝功能、肾功能正常。脑CT和脑血流TCD显示正常（双侧大脑前动脉、中动脉及后动脉血流速度左右对称，流速正常。基底动脉、双侧椎动脉血流速度左右对称，流速正常）。 2.颈椎磁共振显示：颈椎序列正常，生理曲度变直。颈椎体边缘示骨质增生。颈椎间盘T2WI信号降底，C4-6椎间盘向后方突出，硬膜囊受压变形，侧隐窝狭窄，神经根受压。颈髓信号未见明显异常。双侧锥动脉呈正常流空信号，锥旁软组织未见明显异常。结论：颈椎间盘变性并C4-6锥间盘突出。 曾经治疗情况和效果： 按颈椎病（脑供血不足和椎动脉型颈椎病）在本地医院住院治疗：点滴一周（主要是活血化瘀和扩张血管的药），效果不明显。同时理疗一周（主要是牵引、推拿、针灸、电疗，热敷），除手麻减轻外，效果不明显。 想得到怎样的帮助： 如何排除是脑供血不足和颈椎病引起的头晕头昏头胀脑鸣症状？还是其他什么原因引起的病症？是否是神经系统的问题？还应该做什么检查？应该如何治疗？本人现在非常痛苦，非常着急。能请你帮我诊治吗？谢谢！（注：附件为颈椎磁共振照片）

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按颈椎病（脑供血不足和椎动脉型颈椎病）在本地医院住院治疗：点滴一周（主要是活血化瘀和扩张血管的药），效果不明显。同时理疗一周（主要是牵引、推拿、针灸、电疗，热敷），除手麻减轻外，效果不明显。还继续治疗吗？谢谢！

患者

由于本人还是乙肝患者，去年多次保肝治疗效果不理想，肝功能反复波动，给身心和经济带来了很大压力，耽误了近一年的工作时间，最后不得选择药费昂贵、停药遥遥无期、确有可能产生耐药的抗病毒治疗。本以为可以开始工作了，但一日又感觉手麻，到医院检查时顺便查了一下血压，也不知是应为紧张还是什么原因，发现血压变为高压140，低压90，第二天再量两次，又变成高压160，低压100，医生说我可能得了高血压并给我开了降压药，我上网了解到高血压的危害性和终身服药的必须性，感到压力非常大，降压药吃了2天效果不明天就停药了。想起年纪轻轻同时得了乙肝和高血压，这可怎么是好。现在我是家里的顶梁柱，我万一病了怎么办？越是担心身体越是不舒服。于是第二天晚上出现了头晕，心慌，恶性呕吐，乏力嗜睡等症状，在床上休息了一周，头晕轻了一点，后血压又正常了。但却出现了头昏头胀脑鸣的症状，当地吃了一月的中药，无效。到市医院检查，发现颈椎有问题，医生就说是颈椎病引起的，但没说是什么类型的颈椎病，只说要牵引，我又在另一家医院做了10天的理疗和点滴，效果不明显。我上网查了很多资料，怀疑自己是不是得了交感型颈椎病和神经官能症，但当地医生因为阅历有限，不能给出准确答复和治疗方案。所以我想请你这样的专家帮我分析诊断一下，必要的时候我可以前来面诊，谢谢！

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我想知道我还需要再做哪些检查才能排除或确诊是神经方面的问题？我觉得你是一位可以信耐的好大夫，我想来京请你帮我看一下病，你可以帮我吗？特别是挂号！谢谢！

患者

闽大夫你好，我是7月16日在你这里看过病的患者。当时你给我开了维生素B1和腺苷钴注射液，我已在使用。还有川芎茶调颗粒和仙灵骨葆胶囊。还有敏使朗（以前也用过1周没有不良反应）和盐酸舍曲林片（没有用过），当天晚上我已在服用，现在是每天半片，但是从昨天开始感到有些恶心呕吐嗳气，请问这是不是服药的正常反应，可能要持续多长时间？记得你当时说是要给我开治焦虑的药，但是我看这个药好像主要是治抑郁为主，需不需要调药？当时你很忙，还有一些不明白的地方也没好意思向你请教，这里打扰了，谢谢！