矮小症,发育缓慢,身材矮小 儿童矮小症 - 团队咨询

病例信息

疾病描述:

四岁时个头比同龄人矮一点,上小学后比同龄人矮一头,和同班同学年纪差一岁左右,每年长4厘米,挑食,饭量小,中药调理脾胃后食量增加,中药已服用一个月!

疾病:

矮小症,发育缓慢,身材矮小

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

天津医科大学总医院 儿科

用药情况:

中医调理脾胃 一天两副

过敏史:

点滴抗生素过敏(2018-07-01填写)

协和胖大夫潘慧增高团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2018.07.01
患者
患者
请问检测结果中胰岛素样生长因子偏低,是必须要打生长激素吗?这个偏低是病理性的吗?
2018.07.01
张昱 主治医师
张昱 主治医师
目前的身高?骨龄片子?
2018.07.01
张昱 主治医师
张昱 主治医师
生长激素缺乏的孩子IGF1会低,但是,不是IGF1低就一定是生长激素缺乏。
2018.07.01
患者
患者
八月份八岁,目前117cm
2018.07.01
患者
患者
我们做了激发实验,实验结果大夫看了叫打生长激素,我不明白那个IGF-1数值偏低是说永远都是这样的,还是说孩子只是发育的晚,以后会高的,我怕如果是一直低的话孩子就要打生长激素了,如果这个值只代表当时的值,不是病理性的低,那么我们就等等,看看孩子以后自己的发育情况,在骨骺没有闭合前如果还是不行在打
2018.07.01
张昱 主治医师
张昱 主治医师
需要两个个生长激素兴奋试验(一般选择左旋多巴和低血糖生长激素兴奋试验)GH均低于10ng/ml,考虑生长激素分泌不足。
2018.07.01
张昱 主治医师
张昱 主治医师
如果第一兴奋试验提示分泌不足,需要做第二个兴奋试验确诊
2018.07.01
张昱 主治医师
张昱 主治医师
另外生长激素缺乏的孩子生长速度慢,每年小于4厘米
2018.07.01
张昱 主治医师
张昱 主治医师
从您的描述看孩子的生长速度在减慢,而且目前的身高落后比较多,IGF1偏低,第一个生长激素兴奋试验提升生长激素分泌不足,以上这些特点均提示生长激素缺乏的可能性比较大。
2018.07.01
张昱 主治医师
张昱 主治医师
如果确诊生长激素缺乏症,建议生长激素治疗。
2018.07.01
张昱 主治医师
张昱 主治医师
骨龄片子?
2018.07.01
患者
患者
您稍等一下
2018.07.01
张昱 主治医师
张昱 主治医师
片子对着灯箱拍,除了骨头显影是白色的,不能有其他的显影
2018.07.01
患者
患者
图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
2018.07.01
患者
患者
图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
2018.07.01
患者
患者
我们应该做的是一次激发实验,
2018.07.01
张昱 主治医师
张昱 主治医师
单看这张片子骨龄在6岁左右,片子不太清楚,粗略判断。建议完善第二个生长激素兴奋试验明确诊断。确实诊断生长激素缺乏症的话,建议生长激素治疗。以上意见供您参考。
2018.07.01
患者
患者
这个不太确定他们是两个一起做的还是只做一个
2018.07.01
张昱 主治医师
张昱 主治医师
您可以再确定一下,比较规范的是两个实验分开做。
2018.07.01
患者
患者
请问如果是缺失,那是暂时性的还是永久性的?
没有更多交流了~
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发表于2021-12-24 06:16:25 6960人已读
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擅长:矮小症、垂体下丘脑疾病、特纳综合征、肥胖症、代谢综合征、性早熟、小于胎龄儿、甲状腺等疾病
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h*** 男 8岁