身材矮小,生长发育迟缓,生长激素部分缺乏 身材矮小,生长缓慢,家族遗传性矮小 - 团队咨询

病例信息

疾病描述:

女孩,目前7岁4个月,出生时46厘米,身高一直位于-2SD,目前115.7厘米,23公斤,父亲163厘米,母亲150厘米,爷爷170,外公165,奶奶和外婆都是155左右。在省儿童医院拍了骨龄片子,做了生长激素激发试验等,现在想咨询是否需要注射生长激素呢?

疾病:

身材矮小,生长发育迟缓,生长激素部分缺乏

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

江西省儿童医院 内分泌科

过敏史:

无(2018-08-19填写)

协和胖大夫潘慧增高团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2018.08.20
张昱 主治医师
张昱 主治医师
您好,单看手的片子,孩子骨龄5岁左右
2018.08.20
张昱 主治医师
张昱 主治医师
录音图片
60″
你好,我看了您上传的病史和骨龄片子啊,单看这张手的片子的话,这个孩子的骨龄在五岁左右,呃落后于他的实际年龄呃,目前的身高是115.7啊,七岁四个月的话,他确实是在这个年龄段的呃,最低线的边缘上,呃,另外您做的这个生长激素的兴奋实验确实是没有达到十呃,从他这个最高值在五点几呃,看来它可以诊断部分生长激素缺乏啊,一般我们是会做两个生长激素的兴奋实验,那有的医院也会两个实验联合一起做,呃,您可以咨询一下这个医院是用一种药物做的兴奋实验还是两个一起做的做出来的一个结果,嗯,建议你问一下,如果是单独的一种药物的兴奋实验的话呃,建议你再做另外一种药物的兴奋。
以上文字由机器转写,仅供参考
2018.08.20
患者
患者
是的
2018.08.20
张昱 主治医师
张昱 主治医师
录音图片
36″
呃,一般的话,我们会两个兴奋时两种药物做两个兴奋实验,如果两个兴奋实验的生长激素的兴奋值都在十以下啊,就诊断生长激素缺乏如果在五以上,十以下呃诊断部分长激素缺乏呃,如果在五以下的话,呃就是一个完全的市场急速的缺乏呃。建议您咨询一下,如果确实是两个实验一起做的最高值,也是五点几呃,可以诊断部分生长激素缺乏。
以上文字由机器转写,仅供参考
2018.08.20
张昱 主治医师
张昱 主治医师
录音图片
35″
呃,如果这个孩子一年的生长速度在五厘米以下,呃,然后生长激素兴奋试验也提示是部分生长激素缺乏的话,那就明确的诊断,呃,部分生长激素缺乏症可以做可以用生长激素来干预是生长激素干预的明确的适应症呃,然后治疗的话一般让孩子追上中等个子就可以停药了,一般得需要一年到一年半左右的时间啊,这个因人而异得看这个生长,呃,用了生长激素以后的呃效果怎么样。
以上文字由机器转写,仅供参考
2018.08.20
患者
患者
兴奋实验分两天做的,一个是点滴后分三次抽血,一个是口服后分三次抽血
2018.08.20
张昱 主治医师
张昱 主治医师
录音图片
29″
呃,如果您对当地医院的诊断和治疗存有疑问,希望呃协和医院的潘慧教授给您制定一个具体的诊疗计划的话得需要面诊啊,咨询只能对您的疑问做一些答疑,但是不能替代面诊咨询的意见仅供参考,您可以预约开会教授的门诊的号可以通过我给您的这个预约电话来预约呃来面诊,才能给您一个具体的诊疗计划。
以上文字由机器转写,仅供参考
2018.08.20
张昱 主治医师
张昱 主治医师
隐私内容,仅主诊医生和患者本人可见
2018.08.20
患者
患者
两种药物分别做的
2018.08.20
张昱 主治医师
张昱 主治医师
录音图片
16″
呃,如果是两个生长激素新的实验都做了的话,那确实就诊断明确了呃,他是一个部分生长激素缺乏症呃,看看它的生长速度呢,有明确的记录吗,他生长速度每年能超过五厘米吗。
以上文字由机器转写,仅供参考
2018.08.20
患者
患者
请问,药物的话效果比较好的是哪种呢
2018.08.20
患者
患者
生长速度的话,一直是-2SD,去年8月110厘米
2018.08.20
患者
患者
请问,孩子的骨龄和目前的身高是相匹配的,按照我们通俗的话来说是不是属于晚长?有没有可能说,孩子通过生长激素治疗只是把晚长提前了,以后仍然可能不能超过遗传身高呢?
2018.08.20
张昱 主治医师
张昱 主治医师
录音图片
42″
呃,如果他在那个不干预的情况下,就是一直沿着最低线这个负两个SD的这条线长呃,可能还是需要一个外源性的帮助啊,不然的话他自己追不上去,因为他的生长激素是不够的,呃,遗传,身高也有一个明确的个矮的家族史,一般这种情况我们是建议干预的,但是具体的诊疗计划呃,只能通过面诊的方式才能给您这种在线咨询的意见,仅供您参考呃,如果您能来面诊的话,我们可以给您看,然后如果来不了也建议您在当地医院就诊,然后制定具体的诊疗计划好吧。
以上文字由机器转写,仅供参考
2018.08.20
张昱 主治医师
张昱 主治医师
录音图片
28″
呃,玩长叫做呃,生理性的青春期启动延迟,呃,完整的孩子生长激素是不缺的晚长的孩子不缺乏生长激素呃,她生长激素是正常的分泌,如果做兴奋实验的话,呃,至少有一种药物的兴奋,可以让生长激素超过十啊,如果这个孩子有明确的生长激素的不足,呃,就不能说是完整。
以上文字由机器转写,仅供参考
2018.08.20
张昱 主治医师
张昱 主治医师
录音图片
22″
呃,我们一般只是建议你该用哪种药物去干预,比如说你是应该用生长激素干预还是用抑制骨龄成熟的药物去干预到底是哪个问题,用哪种药物,但是具体的药物的牌子啊,用什么样牌子的药物,这个大夫不不做他不做,不做推荐啊。
以上文字由机器转写,仅供参考
2018.08.20
张昱 主治医师
张昱 主治医师
录音图片
15″
生长激素的针剂和粉剂都有啊治疗作用,实际上相差并不是很大,呃,粉剂会更便宜一点,这个按照您自己的条件可以选择啊,具体的我们不做推荐。
以上文字由机器转写,仅供参考
2018.08.20
患者
患者
好的,谢谢张医生。再请问一下,加强孩子运动的话,比如每天跳绳,跳多久比较合适呢
2018.08.21
张昱 主治医师
张昱 主治医师
跳绳每分钟100次,每天坚持20分钟。不可以吃甜食零食,不喝甜饮料,均衡饮食荤素搭配,保证充分日晒,睡眠要充足。
没有更多交流了~
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擅长:矮小症、垂体下丘脑疾病、特纳综合征、肥胖症、代谢综合征、性早熟、小于胎龄儿、甲状腺等疾病
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h*** 女 7岁5个月