矮小症 女孩,2007年1月4号出生,足月, 请问骨龄多大,生长空间大吗?是否需要打生长激素? - 团队咨询

病例信息
疾病描述: 女孩,2007年1月4号出生,足月,身长体重正常。四岁前身高和体重同于同龄人,之后生长速度减慢。目前身高135左右,27.3公斤。晚上睡觉一般十点到十一点。在当地测了骨密度,偏低,拍了骨龄片。父亲165,母亲155,均属于晚发育,父亲高中,母亲15周岁。当地建议做很多抽血检查,尚未做。(2018-08-21填写)
疾病: 矮小症(2018-08-21填写)
患病时长: 大于半年

协和胖大夫潘慧增高团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2018.08.22
张昱 主治医师

张昱 主治医师

录音图片 11″ 您好,您上传的这个骨龄片子,我看了一下这个单看手的片子的话,这个孩子的骨龄相当于八岁左右啊,八岁多一点点。 以上文字由机器转写,仅供参考

2018.08.22
张昱 主治医师

张昱 主治医师

录音图片 57″ 呃,如果目前135厘米的身高的话,他虽然在同龄人里面偏矮,但是按照骨龄来看,阿还可以阿,您可以把那个其他的化验检查出来以后上传上来帮您分析一下他有没有其他的原因还是确实是晚长另外呢晚长的孩子呃,它的生长速度是正常的,呃,您查一查之前有没有明确的身高,嗯,这个数据记录的数据,去年的这个时间是多高,这一年中间的差值是多少厘米,你可以把去年这个时间的量的这个身高传上来,还有半年前有没有量准确的身高,他最近这一年涨了多少厘米,半年长了多少厘米啊传上来,另外就是目前有没有乳腺发育的情况,呃,您在当地做检查,最好把性腺激素也查一查,看看他青春期启动的情况,到底是什么样的。 以上文字由机器转写,仅供参考

2018.08.22
张昱 主治医师

张昱 主治医师

录音图片 59″ 呃,另外,父母的身高,尤其是父亲是偏矮的个子,母亲也是中等偏矮的呃,那它的遗传身高确实是偏矮的这个遗传身高对孩子终身高的有70%-80%的决定作用,所以他这个孩子的遗传身高确实是偏矮一点啊,确实是需要关注就是关注这个身高的问题,尤其是在接近青春期和青春期刚刚启动的时候啊,确实是需要关注的呃,如果预期他的终身高偏矮,在155厘米以下的话,呃,也可以考虑干预,呃,您可以找一找之前他的身高的这个数据就去年和半年以前他这个身高到底长了几厘米,还有就是建议您把呃甲状腺功能性腺激素肝肾功能血尿常规和胰岛素样生长因子一在当地查一查,然后发上来帮您看看。 以上文字由机器转写,仅供参考

2018.08.22
患者

患者

您好,谢谢详细的回复。做这些检查可以在二甲医院做吗?

2018.08.22
患者

患者

当地医生检查乳腺未发育

2018.08.22
患者

患者

另外当地检查身高是133.6厘米。但是检查后孩子说她当时低了一下头。我自己给孩子脱了鞋靠墙量的是135-137。

2018.08.22
患者

患者

另外请问维生素A、铅、锌、铁、钙磷、25羟维生素D、生长激素药物激发试验,这些检查需要做吗?

2018.08.22
张昱 主治医师

张昱 主治医师

录音图片 4″ 呃,建议在三甲以上的医院查。 以上文字由机器转写,仅供参考

2018.08.22
张昱 主治医师

张昱 主治医师

录音图片 50″ 因为很多激素是极微量的呃,如果检验方法不好的话,那个测定的值不够精确呃,另外就是维生素D水平是可以查一下的,呃,生长激素兴奋试验是在生长速度很慢的孩子的话就需要查呃,如果您查一下它的生长速度,每年能够到五厘米以上,呃就可以先不做生长激素兴奋试验,嗯,另外就是钙,磷水平一般在肾功能里面都包括了呃,不需要单独的查一些微量元素呃,如果他有明确的消化系统的疾病,呃,可以查查微量元素受不受影响啊,如果身体没有什么特殊的问题,吃饭也比较均衡,呃,微量元素查不查都可以。 以上文字由机器转写,仅供参考

2018.08.22
患者

患者

谢谢。我预约了潘大夫九月二十七号的矮小门诊,请问这些检查是不是到九月二十七号前几天做最合适?

2018.08.22
患者

患者

还是近几天做了?

2018.08.22
张昱 主治医师

张昱 主治医师

录音图片 15″ 呃,您尽快做就可以没有必要非得到那个呃,来之前在做您可以尽快的做安排时间呃,只要是做了这些结果都是有意义的啊。 以上文字由机器转写,仅供参考

2018.08.22
患者

患者

好的。

2018.08.23
患者

患者

张大夫,当地医生说孩子十一岁半,骨龄八岁,骨龄太落后了,不在正常范围内。您怎么看?

2018.08.23
患者

患者

另外您所说的生长激素兴奋试验和当地医生说的生长激素药物激发试验是一个概念吗?

2018.08.23
张昱 主治医师

张昱 主治医师

录音图片 24″ 呃,一般我们说的生长激素兴奋试验是呃,左旋多巴生长激素兴奋试验或者是低血糖生长激素兴奋试验呃,如果以前有发热,惊厥的病史的话,也可以用精氨酸来替代左旋呃,替代低血糖生长激素兴奋试验啊,您可以咨询一下当地医院是不是这一类的实验。 以上文字由机器转写,仅供参考

2018.08.23
张昱 主治医师

张昱 主治医师

录音图片 29″ 呃,骨龄落后于实际年龄有很多种的可能啊,有可能是生理性的,也可能是有有病理性的情况,所以您得需要完善这些检查来明确它到底是什么原因引起的骨龄落后啊,您可以把这些检查做了以后,呃传上来先帮您看看,也可以或者是您对当地的诊疗意见,所以有很多疑问,也可以拿着呃,结果来结合医院面诊都可以,嗯,好吧。 以上文字由机器转写,仅供参考

2018.08.23
张昱 主治医师

张昱 主治医师 隐私内容,仅主诊医生和患者本人可见

2018.08.23
张昱 主治医师

张昱 主治医师

录音图片 29″ 呃,您可以通过这个电话来预约潘教授的门诊呃,拿着所有的结果出来以后拿着结果和骨龄片子呃,带着孩子来面诊看一看到底是不是需要干预啊,因为咨询平台获得的信息是有限的,然后也没有查体的可能性,呃,不能给您一个准确的治疗计划,嗯,必须得通过面诊才能告诉您这个孩子呃,到底应该怎么去处置好吧。 以上文字由机器转写,仅供参考

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擅长:矮小症、垂体下丘脑疾病、特纳综合征、肥胖症、代谢综合征、性早熟、小于胎龄儿、甲状腺等疾病
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b*** 女 11岁