肝癌肺转,服多吉美2月,甲胎涨,要换药吗 肝癌肺转,服多吉美两月甲胎疯涨,要停药吗,如何换药 - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 病人在14年11月查出原发性肝癌,当时甲胎一万多,于14年11月底行右肝肿瘤切除术,术后病理报告是远癌旁血管有癌栓。术后两月做介入手术,一个月后也就是15年2月,甲胎从最低的55掉头向上有4百多了,3月中旬查磁共振后发现已经肺转移,且是多发性的。我们马上开始中药治疗,当时甲胎已到了1279,4月6日开始吃多吉美,吃到9天查血甲胎1900多,5月13日是4200多,现在6月19号检查的是8200多,现总共服用多吉美两个半月。病人近段时间人也更加消瘦,脸色苍白,精神体力也差了不少。(2015-06-22填写)
疾病: 肝癌肺转,服多吉美2月,甲胎涨,要换药吗(2015-06-22填写)
希望得到的帮助: 李主任,您好,您走在靶向药物治疗的前沿,像我妈妈这样的情况,服用多吉美两个多月,甲胎疯涨,5月份做的影像报告也提示肿瘤发展,是不是就说明多吉美对我们无效,还需要继续服用吗?如果无效,我们应根据什么原则来更换靶向药?我妈妈现在的情况还能不能用别的手段治疗,还是靶向治疗的话该换什么靶向药?我想马上改服乐伐替尼可不可以,对这样的情况合不合适?李主任,自从妈妈查出肝癌,似乎晴天霹雳,后来安慰自己手术后就会好了,可术后转移真得把我们逼到了绝路,多吉美也无效,我们的希望正在一点一点丧失,真得无法形容地悲观,烦请主任能给我们指引一下方向,如果多吉美没必要吃,我们也不想她这么受罪,最好有合适的药可以代替,能让我们再次看到希望!谢谢主任,请您明示!!!
已就诊医院科室: 东方肝胆医院,舟山医院 肝外三科
东方肝胆 介入科
用药情况: 多吉美 替比夫定 中药 西黄丸 多吉美从4月6日开始服用,服用两个半月,早晚两粒各两粒,有时候副作用大,减药一天2粒,替比夫定一天一粒,中药已服用4个月,现服用中药时吞服西黄丸

李成鹏医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2015.06.24
李成鹏 副主任医师

李成鹏 副主任医师

按照目前的检查结果和化验指标,病情是在进展,索拉非尼的治疗效果不好

2015.06.24
患者

患者

谢谢!那多吉美无效是不是就应该停药了?换靶向药要以靶点不太相同为原则,那现在我们的情况该换什么靶向药?乐伐替尼可以吗?

2015.06.24
李成鹏 副主任医师

李成鹏 副主任医师

包括您说的乐伐替尼,还有瑞戈非尼等等,这些都是有报道的,但是也都是在临床试验探索阶段。这种情况如果患者一般情况允许,也可以参加临床试验

2015.06.24
患者

患者

非常感谢李大夫!多吉美是没有再吃的必要了吧?我们服用乐伐替尼是不是只要肝功能允许就可以直接代替多吉美服用了?有没有必须满足的一些条件?如果停了多吉美,要不要停几天等血液里多的浓度降低再吃乐伐替尼?谢谢!

2015.06.24
李成鹏 副主任医师

李成鹏 副主任医师

从目前看,多吉美可以不吃了。至于是否服用乐伐替尼,我建议咨询下肿瘤内科的医生。

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擅长:肝癌,大肠癌肝转移,胰腺癌,腹膜后肿瘤,胃肠道间质瘤
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梦*** 女 61岁