先心病 矫正型大动脉转位 室间隔缺损 肺动脉狭窄 - 图文问诊

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先心病

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病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 患者 女 16岁 自小发病 10年3月在阜外医院检查如下; 曾经治疗情况和效果: 超声所见: 患者声窗不良: 心脏位置正常,心房正位,心室左袢,两侧心室等大,室壁厚度及运动尚可。房间隔中部回声脱失约15mm,室间隔膜周部回声脱失约21mm。大动脉位置异常,主动脉位于左前,发自解剖右心室,肺动脉位于右后,起自解剖左心房,呈左房-右室-主动脉、右房-左室-肺动脉连接关系。肺动脉瓣可疑二瓣化,瓣叶开放受限,肺动脉发育欠佳,融合部扩张。余瓣膜形态、结构启闭未见明显异常。主动脉弓右弓右降。 多普勒检查:室水平(声窗所限)分流方向观察不满意,房水平左向右分流。收缩期肺动脉前向血流加速,峰值压差约64mmHg。房室瓣未见明显反流。 超声印象: 先天性心脏病 矫正型大动脉转位 室间隔缺损 房间隔缺损 房水平左向右分流 肺动脉瓣可疑二瓣 肺动脉瓣狭窄 主动脉右弓右降 心导管检查结果: 先天性心脏病 功能矫正型大动脉转位,肺动脉瓣及瓣下狭窄,房间隔缺损。 想得到怎样的帮助: 求助吕教授 帮助我选择一个最加手术方案 医生给我三种手术方案 一 双心室调转术 ,这种手术风险有多大,手术时间多长,术后效果如何,双调转手术是否要改管道,听说管道几年就会老化,老化后还要再换,是这样吗,将来影响结婚生育吗,二是格林手术,这种手术效果如何,远期效果怎样,能结婚生育吗,三是改管道,这个管道容易老化,也不理想,我真的不知道该怎样选择,太无助了,请求吕教授给一比较满意的方案,您的指点会影响孩子一生的健康,我代表女儿,代表全家万分感谢您,好人一生平安。

吕小东医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2010.08.04
患者
患者
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 患者 女 16岁 自小发病 10年3月在阜外医院检查如下; 曾经治疗情况和效果: 超声所见: 患者声窗不良: 心脏位置正常,心房正位,心室左袢,两侧心室等大,室壁厚度及运动尚可。房间隔中部回声脱失约15mm,室间隔膜周部回声脱失约21mm。大动脉位置异常,主动脉位于左前,发自解剖右心室,肺动脉位于右后,起自解剖左心房,呈左房-右室-主动脉、右房-左室-肺动脉连接关系。肺动脉瓣可疑二瓣化,瓣叶开放受限,肺动脉发育欠佳,融合部扩张。余瓣膜形态、结构启闭未见明显异常。主动脉弓右弓右降。 多普勒检查:室水平(声窗所限)分流方向观察不满意,房水平左向右分流。收缩期肺动脉前向血流加速,峰值压差约64mmHg。房室瓣未见明显反流。 超声印象: 先天性心脏病 矫正型大动脉转位 室间隔缺损 房间隔缺损 房水平左向右分流 肺动脉瓣可疑二瓣 肺动脉瓣狭窄 主动脉右弓右降 心导管检查结果: 先天性心脏病 功能矫正型大动脉转位,肺动脉瓣及瓣下狭窄,房间隔缺损。 想得到怎样的帮助: 求助吕教授 帮助我选择一个最加手术方案 医生给我三种手术方案 一 双心室调转术 ,这种手术风险有多大,手术时间多长,术后效果如何,双调转手术是否要改管道,听说管道几年就会老化,老化后还要再换,是这样吗,将来影响结婚生育吗,二是格林手术,这种手术效果如何,远期效果怎样,能结婚生育吗,三是改管道,这个管道容易老化,也不理想,我真的不知道该怎样选择,太无助了,请求吕教授给一比较满意的方案,您的指点会影响孩子一生的健康,我代表女儿,代表全家万分感谢您,好人一生平安。
2010.08.05
吕小东 主任医师
吕小东 主任医师
目前看首选双调转手术治疗。
2010.08.05
患者
患者
谢谢吕教授百忙之中给予回复,还得向您请教一下,此手术用做管道吗,风险有多大,因为是女孩子将来影响结婚生育吗,给您添麻烦了,多谢。
2010.08.05
吕小东 主任医师
吕小东 主任医师
有可能,但是 不一定,术后只能和正常人接近,不能一模一样 具体要看造影检查结果决定
2010.08.05
患者
患者
非常谢谢,能和正长人接近我就很满足了,他的病特别严重吗,手术难度很大吗,费用是多少,太谢谢您了,给我这么满意的答复,让我看到了希望。
2010.08.05
吕小东 主任医师
吕小东 主任医师
比较严重,手术难度大,如果造影后确实能做双调转手术,费用得至少准备八到十万,不包括造影检查的一万
2010.08.05
患者
患者
那我该怎么办呢,是做还是不做呢,我不知道怎么面对这台手术,真的没有勇气,成功的机率是多少。
2010.08.07
吕小东 主任医师
吕小东 主任医师
风险5%左右。手术成功的几率95%左右。远期结果继续观察
2010.08.07
患者
患者
非常感谢吕教授耐心的回复,没有您的回复我真的很茫然,很无助,因为我们什么都不明白,再向您请教一下,这个几率是很低吗,我想找许建平教授做,好的医生是不是能降低手术风险啊。成人外科是不是住院很难啊,怎样才能劲快住上院呢,孩子已经高二了,马上就要开学,谢谢您了。
2010.08.08
吕小东 主任医师
吕小东 主任医师
在我院治疗的先心病,这个风险是比较高的,病情还是很重,技术要求很高。 许主任水平很高
没有更多交流了~
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擅长:小儿先天性心脏病(室间隔缺损、房间隔缺损,动脉导管未闭,肺动脉狭窄,肺静脉狭窄,法乐四联症,心内膜垫缺损,肺静脉异位引流,大动脉转位,三尖瓣下移畸形,ebstein畸形,肺动脉闭锁,血管环,主动脉弓畸形,冠状动脉起自肺动脉,冠状动脉起源走形异常,肺动脉吊带),右侧腋下微创手术治疗先天性心脏病,胎儿先天性心脏病,胎儿超声心动图咨询,肺动脉高压治疗,成人先天性心脏病,先心病遗传、心脏瓣膜病、心血管外科术后康复、冠心病、冠状动脉畸形及大血管外科疾病治疗
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