肺炎 病毒性肺炎？心急如焚的妈妈 - 图文问诊

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病情描述（主要症状、发病时间）： 宝宝已经发烧4整天，每天都是高热——美林——退热，4-8小时后再次高热。 咳嗽开始的时候是稀少，现在稍多些，基本没痰。 两天内就大便了一点点，进食从第二天开始就逐渐的不好了，喝水的量也由开始较大变得越来越困难。 曾经治疗情况和效果： 发烧第一天早： ——肛温39.0 ——验血：白细胞，中性，淋巴都正常，单核高（12.2高于正常上限8.0） ——听诊：正常，咽喉红 ——开药：美林 + 蒲迪兰 发烧第二天： ——肛温39.5，继续美林+蒲迪兰 发烧第三天晚： ——腋下：39.2 ——验血： ——白细胞：3.7 （低于底限4） ——中性： 39.3 （低于底限50） ——淋巴：52.2 （高于上限40） ——单核：8.5 （略高于上限8.0） ——拍片：提示支气管肺炎—（两肺纹理增多，两侧肺叶中肺叶中内带可见散在模糊小斑片状阴影，以左侧为显，肺门形态规整纵膈未见增宽，心脏大小形态正常范围，双侧膈肌形态无异常） ——开药：美林+蒲迪兰 ——点滴：100ml盐水 + 1.5g 头孢（得定）共两天 发烧第四天凌晨： ——腋下：38.6 ——拍片：提示肺炎 ——（两肺纹理增多粗，左心后区密度欠均匀，肺门影不大，纵膈居中，轮廓无殊，心影不大，两隔面光整，内膈角锐利） ——开药：美林 + 小儿柴桂退热口服液+止咳糖浆 ——医生建议：点滴可吊可不吊，而后增加希刻劳。 ——继续点滴：100ml盐水 + 1.5g 头孢（得定）第二天 现在状况： 还是反复发烧 想得到怎样的帮助： 是否是病毒性肺炎？需要进一步检查或者其它治疗？如果是病毒性肺炎，还是否需要输液，还是希刻劳？发烧还会持续多久？ 非常非常感谢！！！

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就诊方式： 图文问诊 就诊时间： 2009年08月21日 疾病名称： 肺炎 疾病描述： 殷医生,非常感谢您的回答. 家人之间理解不同, 对于 ＂应该是肺炎，病毒可能性大，但没有一个医生使用静脉的抗病毒药物。＂ 是指抗病毒的静脉应该使用, 对吧? 而不是没有医生会使用抗病毒静脉注射? 不好意思, 面对孩子, 大家的智商好像都归零了. 再次感谢您!

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殷医生,非常感谢您的回答. 家人之间理解不同, 对于 ＂应该是肺炎，病毒可能性大，但没有一个医生使用静脉的抗病毒药物。＂ 是指抗病毒的静脉应该使用, 对吧? 而不是没有医生会使用抗病毒静脉注射? 不好意思, 面对孩子, 大家的智商好像都归零了. 再次感谢您!

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就诊方式： 图文问诊 就诊时间： 2009年08月23日 疾病名称： 肺炎 疾病描述： 谢谢您的回答! 是的, 昨天又去儿科医院找了另一位大夫看了, 在头孢(噻月亏 ) 上 又加上 病毒唑 , 明显好多了, 发烧的最高温度也开始降低了. 谢谢您!

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谢谢您的回答! 是的, 昨天又去儿科医院找了另一位大夫看了, 在头孢(噻月亏 ) 上 又加上 病毒唑 , 明显好多了, 发烧的最高温度也开始降低了. 谢谢您!

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病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 男，4岁，23.5公斤，117cm，以前有过肺炎、扁桃体炎，从没有出现过反复连续发热的情况。 12天前:开始发烧40C，没有咳嗽、流涕、咽痛等； 曾经治疗情况和效果： 大华医院: 白细胞：13.5，用药：静脉: 头孢唑肟钠（丹臣）: 1.5g/天 x 3 天；口服: 小儿双清颗粒，两天后恢复正常。 8天前：继续静脉头孢，中午开始发热，体温: 38.2；大华医院：白细胞：10.0，C反应蛋白: 10 (0-8)。晚上继续发热, 说腹痛；儿科医院：胸透:支气管累炎及部分间质；腹部和肝、脾B超:未见明显占位, 未见明显肿大淋巴结 7天前：恢复正常，体温: ~37C，继续静脉头孢 x 2天 5天前：咳嗽 流涕；大华医院：口服: 阿奇霉素: 3 天 2天前：咳嗽加重，流涕、喷嚏，下午开始发烧：38C，夜间睡眠不好, 时有啼哭；儿科医院：肌肉注射: 头孢(先锋霉素5号) 0.5g x 1；口服:利巴韦林＋硫酸沙丁胺醇片 (爱纳灵)＋赛庚啶片 昨天：下午、半夜高热39.1 C (腋下)，两次美林，咳嗽，流涕、喷嚏， 今天：继续发烧，咳嗽减轻, 流涕、 喷嚏；儿童医院：仅淋巴偏高：43 (20-40)＋C反应蛋白: 17 (0-8)；诊断：细菌性感染（支原体？）口服：麦迪霉素＋氨溴特罗＋柴桂口服液＋美林。后续：等上次阿奇霉素停药 4 天结束后，再继续3天阿奇霉素。 想得到怎样的帮助： 殷大夫，我们现在是细菌感染吗？还会再高热吗？现在的口服药够了吗？后面需要注意什么？ 非常感谢！

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殷大夫，由于病情来回反复，关于病情情况，编辑了好几次，显示都不太好，上传到文件中，烦请你看一下？下面是又编辑的内容： 殷大夫，请问我们现在是细菌感染吗？还会再高热吗？现在的口服药够了吗？后面需要注意什么？ 万分感谢！ ************************************************ 男，4岁，23.5公斤，117cm，以前有过肺炎、扁桃体炎，从没有出现过反复连续发热的情况。 12天前:开始发烧40C，没有咳嗽、流涕、咽痛等； 　　上海大华医院: 白细胞：13.5， 　　用药：静脉: 头孢唑肟钠（丹臣）: 1.5g/天 ；口服: 小儿双清 两天后恢复正常。 8天前：继续静脉头孢1.5g/天，中午开始发热，体温: 38.2； 　　大华医院：白细胞：10.0，C反应蛋白: 10 (0-8) 　　晚上继续发热, 说腹痛； 　　儿科医院： 　　胸透:支气管累炎及部分间质； 　　腹部和肝、脾B超:未见明显占位, 未见明显肿大淋巴结 7天前：恢复正常，体温: ~37C，继续静脉头孢 x 2天 5天前：咳嗽 流涕； 　　大华医院：口服: 阿奇霉素: 3 天 2天前：咳嗽加重，流涕、喷嚏，下午发烧：38C， 　　夜间睡眠不好, 时有啼哭； 　　儿科医院： 　　肌肉注射: 头孢(先锋霉素5号) 0.5g x 1； 　　口服:利巴韦林＋硫酸沙丁胺醇片 (爱纳灵)＋赛庚啶片 昨天：下午、半夜高热39.1 C (腋下)，两次美林，咳嗽，流涕、喷嚏， 　　继续肌肉（先锋）＋口服利巴韦林等 今天：继续发烧，咳嗽减轻, 流涕、 喷嚏； 　　儿童医院： 　　仅淋巴偏高：43 (20-40)＋C反应蛋白: 17 (0-8)； 　　诊断：细菌性感染（支原体？） 　　口服：麦迪霉素＋氨溴特罗＋柴桂口服液＋美林。 　　后续：等上次阿奇霉素停药 4 天结束后，再继续3天阿奇霉素。 ************************************************

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就诊方式： 图文问诊 就诊时间： 2010年12月14日 疾病名称： 支气管炎累及间质——半月内反复发热 疾病描述： 殷大夫，由于病情来回反复，关于病情情况，编辑了好几次，显示都不太好，上传到文件中，烦请你看一下？下面是又编辑的内容： ************************************************ 男，4岁，23.5公斤，117cm，以前有过肺炎、扁桃体炎，从没有出现过反复连续发热的情况。 12天前:开始发烧40C，没有咳嗽、流涕、咽痛等； 　　上海大华医院: 白细胞：13.5，C反应蛋白: ＜8 　　用药：静脉: 头孢唑肟钠（丹臣）: 1.5g/天 ；口服: 小儿双清 两天后恢复正常，静脉头孢 4 天 8天前：继续静脉头孢1.5g/天，第五天，中午开始发热，体温: 38.2； 　　大华医院：白细胞：10.0，C反应蛋白: 10 (0-8) 　　晚上继续发热, 说腹痛； 　　儿科医院： 　　胸透:支气管累炎及部分间质； 　　腹部和肝、脾B超:未见明显占位, 未见明显肿大淋巴结 7天前：恢复正常，体温: ~37C，继续静脉头孢 x 2天（共7天） 5天前：咳嗽 流涕； 　　大华医院：口服: 阿奇霉素: 3 天 2天前：咳嗽加重，流涕、喷嚏，下午发烧：38C， 　　夜间睡眠不好, 时有啼哭； 　　儿科医院： 　　肌肉注射: 头孢(先锋霉素5号) 0.5g x 1； 　　口服:利巴韦林＋硫酸沙丁胺醇片 (爱纳灵)＋赛庚啶片 昨天：下午、半夜高热39.1 C (腋下)，两次美林，咳嗽，流涕、喷嚏， 　　继续肌肉（先锋）＋口服利巴韦林等 今天：继续发烧，咳嗽减轻, 流涕、 喷嚏； 　　儿童医院： 　　仅淋巴偏高：43 (20-40)＋C反应蛋白: 17 (0-8)； 　　诊断：细菌性感染（支原体？） 　　口服：麦迪霉素＋氨溴特罗＋柴桂口服液＋美林。 　　后续：等上次阿奇霉素停药 4 天结束后，再继续3天阿奇霉素。 ************************************************ 殷大夫，请问我们现在是细菌感染吗？还会再高热吗？现在的口服药够了吗？后面需要注意什么？ 万分感谢！

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殷大夫，由于病情来回反复，关于病情情况，编辑了好几次，显示都不太好，上传到文件中，烦请你看一下？下面是又编辑的内容： ************************************************ 男，4岁，23.5公斤，117cm，以前有过肺炎、扁桃体炎，从没有出现过反复连续发热的情况。 12天前:开始发烧40C，没有咳嗽、流涕、咽痛等； 　　上海大华医院: 白细胞：13.5，C反应蛋白: ＜8 　　用药：静脉: 头孢唑肟钠（丹臣）: 1.5g/天 ；口服: 小儿双清 两天后恢复正常，静脉头孢 4 天 8天前：继续静脉头孢1.5g/天，第五天，中午开始发热，体温: 38.2； 　　大华医院：白细胞：10.0，C反应蛋白: 10 (0-8) 　　晚上继续发热, 说腹痛； 　　儿科医院： 　　胸透:支气管累炎及部分间质； 　　腹部和肝、脾B超:未见明显占位, 未见明显肿大淋巴结 7天前：恢复正常，体温: ~37C，继续静脉头孢 x 2天（共7天） 5天前：咳嗽 流涕； 　　大华医院：口服: 阿奇霉素: 3 天 2天前：咳嗽加重，流涕、喷嚏，下午发烧：38C， 　　夜间睡眠不好, 时有啼哭； 　　儿科医院： 　　肌肉注射: 头孢(先锋霉素5号) 0.5g x 1； 　　口服:利巴韦林＋硫酸沙丁胺醇片 (爱纳灵)＋赛庚啶片 昨天：下午、半夜高热39.1 C (腋下)，两次美林，咳嗽，流涕、喷嚏， 　　继续肌肉（先锋）＋口服利巴韦林等 今天：继续发烧，咳嗽减轻, 流涕、 喷嚏； 　　儿童医院： 　　仅淋巴偏高：43 (20-40)＋C反应蛋白: 17 (0-8)； 　　诊断：细菌性感染（支原体？） 　　口服：麦迪霉素＋氨溴特罗＋柴桂口服液＋美林。 　　后续：等上次阿奇霉素停药 4 天结束后，再继续3天阿奇霉素。 ************************************************ 殷大夫，请问我们现在是细菌感染吗？还会再高热吗？现在的口服药够了吗？后面需要注意什么？ 万分感谢！