甲亢 可否确诊为Graves合并桥本甲状腺炎？ - 图文问诊

2009年5月6日由于心动过速就医，心电图：窦性心动过速； B超：甲状腺肿大，回声不均匀，内可见散在的片状低回声区，甲状腺内可见丰富的血流信号； FT3 22.1 (正常 1.7-7.0) FT4 77.2 (正常 8.75-22.65) TSH 0.004 (正常 0.27-4.83) 主要症状：甲状腺肿，心动过速，多汗，怕热，手颤，眼睛酸胀 诊断：甲亢 用药：他巴唑 10mg X 3次/日 倍它乐克 25mg X 2次/日 5月13日免疫检验： TRAB 22.437 (参考值 0-15) TPOAB 340 (参考值 0-30) 6月11日检验 FT3 5.91 (正常 1.71-3.71) FT4 2.19 (正常 0.70-1.48) TSH 0.000 (正常 0.35-4.94) 服药1月后：以上症状有所减轻，体重快速增加5kg，早晨眼睛、脸、手有水肿，易疲劳。 6月13日门诊，医生说应该是Graves合并桥本氏甲状腺炎，目前按照甲亢治疗。但之前的医生只说是甲亢，没有提及桥本。 用药：赛治 10mg X 3次/日 请问以上检查可否确诊为Graves合并桥本甲状腺炎？还需要做哪些检查？目前当作甲亢治疗是否恰当？药物治疗以外还有什么方法？ 无甲亢家族史，有糖尿病家族史。 本人患有小叶增生，月经经常提前3-7天。发病前有情绪剧烈波动史。 无药物过敏史。

谢谢王主任! 还想就目前的状况咨询一下: 用药：赛治 10mg X 3次/日 6月22日检验 FT3 8.61 (正常 2.8-7.1) FT4 24.83 (正常 13 - 23) TSH 0.005 (正常 0.34-5.6) 6月25日门诊,用药调整为: 赛治 15mg X 1次/日 6月30日检验 FT3 6.56 (正常 2.8-7.1) FT4 17.94 (正常 13 - 23) TSH 0.005 (正常 0.34-5.6) 7月8日检验 FT3 5.52 (正常 3.5-6.5) FT4 13.77 (正常 11.5 - 22.7) TSH 0.00 (正常 0.35-5.5) 甲亢症状减轻,体重继续明显增加,诊断为甲亢两个月累计增加约15斤(发病时并无明显消瘦症状).近一周甲状腺肿大更加明显，精力差，经常出现水肿. 7月9日门诊,用药调整为: 赛治 15mg X 1次/日 优甲乐 25mg X 1次/日 请问这样用药是否合适？体重有可能恢复么？您有什么建议？ 非常感谢！