间质性膀胱炎 间质性膀胱炎,痛苦 - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 尿频急痛一年,尿道痛会阴部痛膀胱储尿痛,疼痛剧烈(2015-06-29填写)
疾病: 间质性膀胱炎(2015-06-27填写)
希望得到的帮助: 请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊?就诊前做哪些准备?
已就诊医院科室: 石家庄市第一人民医院 泌尿外科
用药情况: 口服托特罗定和阿米替林效果不好。灌注肝素十利多十碳酸氢钠,效果不好

杨勇医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2015.06.30
杨勇 主任医师

杨勇 主任医师

如果尿流率正常或无残余尿,建议口服爱泌罗半年以上或者膀胱灌注西施泰每周一次连续12周

2015.06.30
杨勇 主任医师

杨勇 主任医师

再不行,只好找北京朝阳医院泌尿科张鹏医生做骶神经调节术了

2015.06.30
患者

患者

谢谢您的回复。我做了残余尿测定是17毫升,这边医生说不超过20毫升没有什么问题;还有三角区的滤泡在今年三月份做膀胱镜的时候还没有的,可是这月做水扩就发现了滤泡,还有输尿管返流(可是B超显示双肾输尿管正常),请问这是不是证明我的病情加重了?滤泡是腺性膀胱炎吗?(这边医生怀疑是,可是病理没报清楚)附上我的的病理报告。我该怎么办?怎样才能控制我的病情发展?

2015.06.30
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2015.06.30
杨勇 主任医师

杨勇 主任医师

不是随机活检意义不大

2015.09.25
患者

患者

就诊方式: 图文问诊 就诊时间: 2015年09月25日 疾病名称: 间质性膀胱炎 疾病描述: 尿频,痛,急,膀胱不适,尿道疼痛。医院诊断为间质性膀胱炎,已经做了水扩张+电灼(因三角区有滤泡)效果不好。现在疼痛严重时尿液混浊有小血块排出 希望获得的帮助: 我的尿液混浊有小血块排出是间质性膀胱炎引起的还是有腺性的可能? 已就诊医院科室: 石家庄市第一人民医院 泌尿外科 用药情况: 口服阿米替林,止痛药,爱泌罗,开瑞坦,灌注肝素六次效果不好已放弃。

2015.09.25
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2015.09.25
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2015.09.29
杨勇 主任医师

杨勇 主任医师

先做个尿培养,如有细菌要根据药敏试验选择敏感口服抗生素口服一周、如无细菌,建议做尿流率和残余尿量,如正常建议口服阿米替林,25毫克早晚各一次,如尿流率及残余尿量异常,那可能是其他问题,建议找北京朝阳医院泌尿外科张鹏医生做影像尿动力学检查!

2018.02.07
患者

患者

就诊方式: 图文问诊 就诊时间: 2018年02月07日 疾病名称: 间质性膀胱炎 疾病描述: 杨主任,您好!我以前咨询过,我是间质性膀胱炎三年前确诊,在去年病情加重,膀胱不能储尿一 希望获得的帮助: 请问杨主任我的膀胱是不是纤维化了?我想做膀胱全切,请问哪种手术方式更好?还要做哪些检查?

2018.02.07
患者

患者

打扰了杨主任,还请您指导我现在该怎么治疗?无时无刻的疼痛让我崩溃,吃药没效果,灌药效果不好疼痛剧烈无法忍受!我该怎么办?是不是只能切膀胱了?!期盼您的回复,谢谢!

2018.02.07
患者

患者

如果把膀胱了切掉了是不是就不会痛了?只要能让我不再疼痛切掉膀胱也可以,疼痛让我生不如死!哪种手术方式并发症少,适合我的年龄,我今年才40岁啊!求您救我!跪谢!

2018.02.08
杨勇 主任医师

杨勇 主任医师

膀胱切除虽然疼痛能消失,但也会带来因为尿流改道而存在的一系列问题,你还年轻,还是先试试目前的治疗方法!

2018.02.08
患者

患者

谢谢您的答复,目前还有什么好的办法吗?口服药和灌注都试过了效果不好,怎么办?我主要是疼痛,膀胱有尿就痛还放射到盆底耻骨痛,小便终末剧痛,每天都靠吃止疼药维持,还请您指导该怎么治疗?麻烦您了!

2018.02.08
患者

患者

如果膀胱纤维化了是不是什么治疗都无效了?

2018.02.08
患者

患者

杨主任,怎么知道膀胱是否纤维化了呢?我每天小便70多次有尿就痛是膀胱纤维化了吗?

2018.02.08
杨勇 主任医师

杨勇 主任医师

一个是看麻醉后容量是否小于200,还有可以做静脉肾盂造影看膀胱形态,或CT增强看膀胱形态和膀胱壁厚度

2018.02.08
患者

患者

谢谢杨主任!我这几天去做ct ,等结果出来再发给您看,到时再请您指导该如何治疗,感谢!

2018.02.12
患者

患者

杨教授您好!今天去医院准备做CT检查可这边的医生说CT看不出膀胱是否纤维化,建议我住院做起搏器。我现在疼痛严重有尿就各种痛每天小便七十多次,我就想知道我膀胱是否纤维化了才能决定下一步的治疗能不能装起搏器。请问您装起搏器对疼痛严重的患者效果如何?盆腔的CT平扫能看清楚膀胱的形态和厚度吗?必须是加强CT吗?有的医生说B超也能看出来膀胱壁厚度或是普通的盆腔平扫也可以,我有点蒙。如果膀胱纤维化了是不是什么治疗都没意义了?我不想水扩和造影如果CT能确定纤维化更好。还请您答疑解惑,万分感激!

2018.02.12
患者

患者

我现在疼痛和尿频严重,服止痛药效果也不好还有抑郁症,有时候真想把膀胱摘了它折磨了我三年多带给我无尽的痛苦,要不是家人的照顾和鼓励我真不想坚持了。大部分治疗都试过了就差起搏器和肉毒素了,但我记得张鹏主任说过纤维化的膀胱是装起搏器的禁忌,所以我现在迫切想知道自己的膀胱是否也纤维化了,结果出来给自己也给家人一个交待,该起搏器还是摘膀胱都在等这个结 果…

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医生最新回复:治疗经过看像是间质性膀胱炎,需要了解麻醉下水扩张时膀胱容量有多大?要连续三次尿细胞学检查看看有没有嗜酸细胞或肿瘤细胞。做个尿流率并测参与尿量看看有没有排尿问题,做个静脉肾盂造影和尿找结核菌除外泌尿系结合,还有做尿细胞学检查,看看有没有嗜酸细胞和肿瘤细胞。以上都正常,建议你先试试阿米替林。每天两次,每次一片。
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浅谈麻醉下水扩张诊断间质性膀胱炎及其临床意义 _膀胱炎_膀胱炎检查 - 好大夫在线
发表于2021-12-24 06:14:24 7512人已读
不只_尿道口疼痛12年,疑是间质性膀胱炎
医生最新回复:继续吃吧,避免饮酒吃扁豆霉花生等这类容易过敏的东西。我也不知道你怎么才能加入我的病友会,你问问其他患者,好像和我没什么关系啊。
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接诊医生:
擅长:泌尿系肿瘤,膀胱尿道功能障碍性疾病,尿失禁
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h*** 女 36岁