分泌性中耳炎_分泌性中耳炎

病例信息
疾病描述： 2015年5月底耳朵开始出现耳塞、耳闷，且听力开始有所下降，6月3号到某三甲医院检查，医生诊断为分泌性中耳炎及鼻炎,做了鼓膜穿刺，左右耳各抽出积液1.5ML\1.2ML,穿刺后耳朵立即清爽不少.但后来耳塞、耳闷现象又开始出现，6月7日再进行鼓膜穿刺抽液。后来病情依旧，复查时该院要求我进行鼓膜置管手术。6月29日在武警湖南总队医院检查,医生诊断为分泌性中耳炎、咽鼓管功能不良、鼓膜内陷及鼻炎，做了鼓膜穿刺抽液、咽鼓管扩张术、鼻经内窥镜等离紫手术，当天情况好转。但2天重新出现耳塞、耳闷现象。
疾病：分泌性中耳炎
希望得到的帮助：一般市级医院对分泌性中耳炎几次抽液无效后都采取鼓膜置管手术治疗，而据我了解如果是因为咽鼓管堵塞引发的中耳炎，置管只是起到引流、气压平衡的作用，并不能解决咽鼓管堵塞问题，所以可能是治标不治本。目前此病的耳塞耳鸣且听力不佳的情况，严重影响我的情绪和正常工作。请问，对次类分泌性中耳炎究竟该如何治疗呢？
已就诊医院科室：武警湖南总队医院耳鼻咽喉科
中南大学湘雅医院耳鼻咽喉科
用药情况：阿莫西林 1次1粒，1日3次，服用1周

彭宏医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议

2015.07.10

彭宏主任医师

您好，您的分析和判断是正确的，您是一个非常钻研和学习的年轻人。

2015.07.10

彭宏主任医师

分泌性中耳炎的主要病因是咽鼓管功能障碍。不管功能障碍，可以通过多种治疗方式得到明显的改善。但是咽鼓管功能障碍的程度决定了治疗的方式。您抽时间过来检查，就诊，我会根据您咽鼓管。障碍的程度，和您谈如何治疗的新思路。

2015.07.10

患者

彭大夫,因我人在江西,路途遥远,想先咨询一下:贵院对此类中耳炎的治疗思路及原理是什么?是否需要手术,一般治疗周期多久?是否能彻底治好?我听说贵院耳科在全国有一定影响力,想到您处治疗,谢谢!

2015.07.10

彭宏主任医师

咽鼓管功能障碍的程度不同，会选择不同的治疗方法，其中，鼓膜穿刺或鼓膜置管＋咽鼓管吹张是最基本的治疗。对于咽鼓管功能障碍严重的病人我们会进行咽鼓管球囊扩张手术。

2015.07.10

彭宏主任医师

但是每一种治疗方式，我会会进行严格的评估，以确保治疗的效果。

2015.07.10

患者

鼓膜穿刺＋咽鼓管吹张我都已经尝试,就差鼓膜置管了.我现在可以每天尝试捏鼻子鼓气,1天最多能做多少次?这种方式有什么注意事项,有什么副作用吗?另外,我的鼓室已有积液,捏鼻子鼓气吹通咽鼓管是否有影响?

2015.07.10

彭宏主任医师

您的病情比较复杂，可能需要面诊甚至需要手术干预，但是手术之前必须进行严格的术前评估。

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接诊医生：

彭宏主任医师教授

广东省第二人民医院耳鼻咽...

擅长：1. 各型中耳炎、中耳胆脂瘤、耳硬化症、先天性小耳畸形、听神经瘤、耳部及侧颅底肿瘤以及耳聋、眩晕、面瘫等疾病的诊断和外科手术治疗，尤其擅长于结合显微镜及耳内镜完成各类旨在提高听力的听力重建微创外科手术和听觉植入手术（如:人工耳蜗植入术、振动声桥或骨桥植入术等）；2.儿童耳鼻咽喉科疾病的诊断和个性化治疗；3. 鼻腔-鼻窦及咽喉疾病的内窥镜微创手术；4. 鼻咽癌等头颈部肿瘤的早期诊断与综合治疗；5. 聋病基因筛查、耳聋基因诊断和遗传咨询以及优生优育指导。

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就诊患者：

h*** 男 38岁