滑膜炎,关节积液,髌骨软化 膝盖损伤髌骨软化 - 图文问诊

病例信息

疾病描述:

左膝走路疼的厉害,走路一瘸一拐,不能伸直,吃了一段时间维固力没有好转,平时腿放平都酸疼的厉害,上下楼梯就更困难,大夫,我这可怎么治疗呀,现在晚上会练习抬腿,和热敷,还有别的办法吗?都快一年了也好不了……

疾病:

滑膜炎、关节积液、髌骨软化

希望得到的帮助:

请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?

已就诊医院科室:

北医三院 运动损伤科

用药情况:

维固力,扶他林

王炜医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2016.02.19
王炜 副主任医师
王炜 副主任医师
需要验血排除风湿类疾病。基本项目包括:血沉、C反应蛋白、类风湿因子、抗链O。
2016.02.19
患者
患者
我这是因为跑马拉松过度引起的,如果着凉也会造成风湿吗?
2016.02.20
王炜 副主任医师
王炜 副主任医师
大多数时候不会,有极个别情况是本来有风湿但一直没发作,在特殊原因诱导下发作。
2016.02.20
患者
患者
好的,那我去验一下,感谢!
2016.02.20
王炜 副主任医师
王炜 副主任医师
有风湿就按风湿的方案用药。没有风湿对你来说才是好消息,则需要另外的治疗方案。当然还要根据局部的表现来制订治疗计划。治疗都有首选方案、备选方案、再备选方案。。。
没有更多交流了~
王炜医生与此患者的全部就诊记录 >
王炜医生的相关内容
右膝关节内有少量积液_右腿膝关节右积液,怎么治疗?
医生最新回复:您好。您发来的病情介绍和核磁报告我都看见了。从您的年龄来看,需要排除风湿类疾病造成的膝关节积液等病变。需要抽血查:血沉、类风湿因子、抗链O、C反应蛋白、HLA-B27、尿酸。如果这些检查时正常的,暂不考虑风湿,如果不正常,需要去风湿/免疫科就诊。膝关节积液来自于炎症,通常的原因包括劳损、受寒、运动损伤或者外伤,还有其他的病因。我觉得你核磁报告里的程度还不算太严重。需要注意避免过度劳累,尽量少上下楼或上下山,避免蹲着跪着,注意保暖。可以适当练习仰卧位伸直腿抬腿,次数从少到多逐渐增加。可以适当散步(非快走/倒走)。可以尝试局部应用治疗跌打损伤或活血化瘀的外用药,例如青鹏软膏或者寒痛乐等等,注意女性患者或患者家中有女性在怀孕/备孕阶段任何用药均需阅读药品说明书。可以谨慎地尝试理疗热敷针灸按摩,去正规的中医院。若这些外部治疗无效,可能需要口服药物。也是先用口服中成药,包括活血类的中药,例如七厘胶囊或者活血止痛胶囊。还可以使用西药,主要就是非甾体抗炎药,即老百姓俗称的止疼药,其实其主要是抗炎的作用。 滑膜炎是一种非特异性的炎症,大部分的滑膜炎出现在老年人,那种属于老年退行性炎症,是无法治愈的,而对于年轻人的滑膜炎,很多是可以治愈的,但也有一些可能很难治好,或者说比较容易复发。
膝关节损伤,骨质增生,滑膜炎,不能下蹲,走路膝关节痛_关节骨质增生滑膜炎怎么办_最好的治疗方法 - 好大夫在线一问一答
医生最新回复:骨刺通常是没有办法消除的。因为大部分的骨刺都是埋在重要的肌腱韧带里的。为了消除骨刺,如果损伤了肌腱和韧带的话得不偿失,所以通常关节镜手术不会涉及到骨刺。 花梦岩是关节镜手术主要针对的对象,通常会有相对来说比较好的疗效。 软骨修复的技术目前虽然已经有了,但是其疗效结果差异比较大,有人觉得疗效比较好,但是也有人觉得基本没什么效果,所以这项技术的疗效结果存在着一定的学术争议。 虽然关节镜手术也存在一定的风险,但是毕竟它比药物治疗会更加直接何直观一些,所以当保守治疗无效或者是虽然有效,但是频繁反复复发的话,那么就需要认真的考虑关节镜手术了。
髋关节痛,膝关节痛_膝关节疼,髋关节疼_症状是不是滑膜炎?还是骨质酥松?想知道是否需要药物治疗,日常生活应该注意些什么。 - 好大夫在线图文问诊
医生最新回复:病情摘要/结论: 病情摘要及初步印象: 膝关节炎 总结建议: 暂时先采取综合性保守治疗。
右膝盖疼痛,下蹲困难。膝盖右上侧肿。_右膝盖疼痛,下蹲困难。膝盖右侧上部肿。去年11月在-好大夫在线电话问诊
医生最新回复:查看详情
左膝疼弯不了,怀疑半月板损伤和关节腔积液_左膝疼无法弯曲_膝盖已无法蹲下,是否需要手术?如何能恢复?是什么病? - 好大夫在线图文问诊
医生最新回复:问诊小结 病历摘要:骨关节炎 处置建议:建议采取综合性的保守治疗措施,若保守治疗措施无效,症状逐渐加重,对生活的影响越来越大,再考虑手术。
右膝关节积液_8年前右膝关节积液带血,现在又积_ - 好大夫在线王炜专家团队
医生最新回复:一部分游离体无需治疗,一部分需要手术取出。吃药什么的对于游离体是没作用的,但有可能减轻游离体带来的症状。
膝关节软组织损伤_双膝关节腔及髌上囊积液休息两月稍有好转,核磁显示与之前结果无差。_是否需要手术?关节积液算不算多?建议治疗方法,预计康复期多久。 - 好大夫在线图文问诊
医生最新回复:不用谢,祝你一切顺利早日彻底康复。
滑膜炎,膝关节肿胀疼,走道走楼梯的时候疼_滑膜炎患病一年怎么治疗,_怕做手术,可否保守治疗。 - 好大夫在线图文问诊
医生最新回复:可以把这几种外用药交替轮流使用,但是通常我们不会用烤电的仪器去烤,刚刚抹在身上的药的。
髋关节滑膜炎_髋关节滑膜炎用药问题_髋关节滑膜炎用哪种消炎镇痛药效果更好,副作用最小 - 好大夫在线图文问诊
医生最新回复:查看详情
膝盖有积液。在本地医院检查为化膜炎_经核磁共振检查,腰间盘突出压迫神经,导致左腿疼痛,-好大夫在线电话问诊
医生最新回复:请叮嘱患者注意避免弯腰,避免负重,尽量少上楼上山蹲着跪着,少做沙发,平时多做硬的椅子或者凳子,在难受的时候尽量平卧硬板床,在腰不太难受,腿不太难受的时候,可以适当的做康复锻炼,可以循序渐进的练习散步,尽量不要练习快走或者倒走这种特殊的动作。有时间,如果情况允许的话,可以试一试练习小燕飞这个动作,就是脸冲下趴着,肚子挨着床头,后脚往起跳,对这个动作的锻炼不强求能练就练不能练也无所谓,锻炼量也是从少到多逐渐增加,比练完了不引起腰椎的难受为标准,为了锻炼膝关节可以在床上练习直腿抬高,就是仰卧位,脸朝天躺在床上伸直下肢,抬高45度左右,坚持3~5秒钟后再放下两条腿交替轮流坐,锻炼的次数也是从少到多逐渐增加,以练完了膝关节不难受为标准。同时患者这种退行性的腰椎疾病和膝关节疾病需要注意保暖,与之相对应的,热敷对于大多数这种患者是有帮助的,但是极个别的患者热敷以后会更加难受,所以可以尝试性的进行热敷。除此以外还可以去中医科做针灸和按摩,也可以到理疗科去做那个热敷或者其他的烤电的形式。在用药方面建议按照阶梯的原则进行用药,首选的用药是外用药,包括各种治疗风湿骨痛或者跌打损伤的外用药,例如扶他林乳剂或者巴布膏等。以上治疗方式都属于外部治疗,外部治疗的优点是副作用小,但它的缺点是疗效偏弱,起效偏慢,所以用药期间要尽量耐心坚持完一个疗程,一个月左右再去判断疗效。如果外用药管用,那么继续应用,如果觉得效果不佳,可以更换其他品种,或者进入下一阶梯口服药。口服药主要的用药品种是非甾体抗炎药,就是老百姓俗称的止疼药,但是它的作用首先是消炎,其次才是止疼。例如比较传统的有布洛芬或者双氯芬酸,但是这类要对于胃肠道有些刺激,所以可以选择新型的非甾体抗炎药,对胃肠道刺激会更小一些,例如依托考昔或者艾瑞昔布,但是后一类药物不适合于冠心病或者心脏支架术后的患者。具体到每种药物,包括外用药以及口服药,它们的用药禁忌需要详见药品说明书。 在进行以上治疗之前,还需要让患者空腹抽血查ESR, CRP, ASO, RF, HLA-B27, UA。这些是风湿类疾病的初步筛查,如果这些化验单均正常,那么暂时不考虑风湿类疾病,可以继续在骨科按照以上的治疗原则进行治疗。如果这些化验不正常,需要首先到风湿科或者叫做免疫科进行就诊,因为有可能是风湿类的疾病。
查看更多相关内容
更多相关内容
膝盖节疼,酸,肿胀有积液。蹲下膝盖疼,滑膜炎,髌骨软化_滑膜炎髌骨软化症
尹战海 · 西安交通大学第一附属医院 · 骨科
膝盖关节弹响、疼痛是怎么回事? 之三_膝关节半月板损伤_疾病介绍_症状_手术_治疗方法 - 好大夫在线
刘杰 · 上海长航医院 · 骨科
半月板损伤,关节腔积液,髌骨软化症_骨关节损伤应该怎么治疗呢,能好吗
陈东 · 武汉市第六医院 · 骨科
膝盖后腿弯处疼,走路多时疼痛明显_半月板损伤,膝关节积液_请问大夫这种情况是否需要手术,如何治疗和保养?病情康复几率大不大 - 好大夫在线图文问诊
曹建刚 · 天津市天津医院 · 关节外科
滑膜炎,膝关节积液,髌骨软化_膝关节不适求医
句朝晖 · 北京积水潭医院 · 中医正骨科
肩胛下肌腱损伤 左肩关节退行性改变,肩锁关节软骨损伤 髌上囊及关节腔积液,滑膜炎 内侧半月板退变,后跟部损伤。 股骨滑车,胫骨内侧平台关节软骨损伤 右膝关节退行性改变,骨质增生。髌骨软化等_直立行走时右膝疼痛感明显,行走需要拐杖,走路愈发困-好大夫在线电话问诊
杨济洲 · 北京中医药大学东直门医院 · 骨科
以前诊断为滑膜炎,半月前诊断为骨关节炎_膝关节肿胀3个多月,轻微疼痛,早起或久坐僵硬
刘娜 · 西安市红会医院 · 中医骨科诊疗康复中心
髌腱炎,膝关节积水_膝关节疼痛_是否需要药物或其他治疗,是否能有效恢复,多谢医生 - 好大夫在线图文问诊
张辉 · 北京积水潭医院 · 运动医学科
髌骨软化,髌骨关节炎,滑膜炎_滑膜炎髌骨软化怎么办_医生我需要怎么治疗膝盖才能变好? - 好大夫在线公益图文问诊
张辉 · 北京积水潭医院 · 运动医学科
半月板损伤,关节腔积液,髌骨软化症,膝关节损伤_膝关节损伤应该做手术吗还是保守治疗啊?
华政哲 · 北部战区总医院 · 骨科
接诊医生:
擅长:关节炎、滑膜炎、骨质疏松、关节积液、股骨头坏死、先天性髋关节脱位、股骨颈骨折、髋关节发育不良、颈肩痛、颈椎病、腰腿痛、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄
收起
患者投票
230
在线问诊量
2635
就诊患者:

h*** 女 31岁