腺肌症,巧克力囊肿 子宫内膜异位 腺肌症 巧克力囊肿治疗中遇到问题,请邓老师帮助 - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 今年37岁,未婚无性生活,09年开始出现痛经。2011年加重,严重影响工作和生活。经期上吐下泻,痛至晕厥。因为是过敏体质,一直未用口服止痛药。 13年8月1日到14年3月14日 注射7针达菲林 14年5月28日到14年12月8日 口服8盒优思明 14年12月15日左臂皮下植入依伴侬,到目前7个月左右。 副反应: 1 脸部和颈部长密密麻麻的小痘,身上长很多黑色或褐色,红色的小痣; 2 出血时间延长且一个月内出血次数增多。15年1月到3月基本每月出血1次,每次出血时间13天到19天。4月11日开始出血持续到6月26日,持续77天,中间偶尔停止出血2或3天。然后7月3日开始出血到今天都未停,中间有5天突然无血。才开始出血时,基本是点滴出血,随着时间变长,血量会增加到约纪月经第3或4天的量,此时就会出现明显的小腹和肛门坠胀痛和右腹痛。 目前主要症状是肛门和坠胀感明显,大便没有固定的时间和形态:再用达菲林和依伴侬治疗前,一般为经期和经后腹泻,现在就没有规律了,每个月不定期的腹泻几次,水样大便或稀泥样便,也会好几天解不出来大便,解大便的时候会觉得小腹部里面被什么东西扯着,根本解不动,累得流汗。有时候会连着几天都只解一丁点大便,小腹很胀,肠鸣音也很明显 有时候坐车颠簸一下,也会觉得小腹里面被震痛了(2015-07-22填写)
疾病: 腺肌症,巧克力囊肿 子宫内膜异位(2013-12-04填写)
希望得到的帮助: 1 不规则出血的问题如何解决? 依伴侬如果取出来,又会痛得很厉害 2 疼痛可能目前控制了70%到80%左右,但是肛门和小腹坠胀感并没有消失,还有腹泻和解不出来大便的问题,有没有什么对症的药物可以缓解或治疗? 3 疼痛和腹泻都不像之前那么有规律了,总是突然就出血,突然就腹泻。或是突然明显地痛几天,然后就开始腹泻。不知道是什么原因?
已就诊医院科室: 华西2院 妇科
用药情况: 依伴侬 14年12月15日左臂皮下植入依伴侬,到目前7个月左右。 副反应: 1 脸部和颈部长密密麻麻的小豆,身体上很多黑色,褐色或红色小痣 2 出血时间延长且一个月内出血次数增多。

邓姗医生团队与患者的交流

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2015.07.23
邓姗 主任医师

邓姗 主任医师

不能除外深部内异症,累及肠道。皮埋副反应大的话,可以考虑放曼月乐环。

2015.07.23
患者

患者

邓老师,谢谢您的及时回复。我目前没有性生活,不知道这种情况下放曼月乐环有没有什么问题?容不容易出现感染? 我自己倒是可以接受处女膜破坏的问题。 曼月乐环也有出现不规则出血的可能性吗? 另外,您提到的深部内异症有什么检查手段可以确诊?有什么对症的药物可以用来缓解症状?谢谢

2015.07.23
邓姗 主任医师

邓姗 主任医师

深部内异症可以做核磁配合盆腔检查。如果能接受处女膜的问题,曼月乐还是可以尝试的,它毕竟是直接作用于内膜,初期有不规则少量出血的副反应,但后期主要表现为月经过少或闭经。如果曼月乐也不行,恐怕就得考虑切子宫了。

2020.12.30
邓姗 主任医师

邓姗 主任医师

通知:各位患者朋友:最近我新开辟了微信当中的视频号,将陆续发送针对患友群体的实用信息。虽然刚刚起步,但需要大家的关注和督促。在微信的“发现”中点“视频号”,搜索“姗之疆域”便是我的一亩三分地。

2021.08.31
邓姗 主任医师

邓姗 主任医师

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医生分享了一篇文章《协和西院妇科日间手术专项门诊12月开张》

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擅长:妇科内分泌:不孕与不育的生殖外科手术(擅长宫腔粘连、剖宫产瘢痕憩室、粘膜下肌瘤等宫腔镜手术治疗以及巧囊、腺肌症和深度内异症的腹腔镜手术);子宫腺肌症和子宫内膜异位症的全周期管理,包括手术和药物治疗;异常子宫出血的药物治疗和手术管理;闭经的鉴别诊断;性分化异常与生殖道畸形;绝经期管理。
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h*** 女 36岁