医院诊断是病毒性肺炎 肺炎治疗15天没有效果 - 图文问诊

病例信息
疾病: 医院诊断是病毒性肺炎(2011-08-10填写)
希望得到的帮助:
内容: 病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 7月中旬开始只是咳嗽,因家中装修没时间看就忽视了,过了大概一个周开始发低烧不停出汗,在诊所诊断是上呼吸道感染打了将近15天吊针,打完就退烧第二天中午到下午这段时间又开始发烧,后来去医院做CT,医院说是肺炎,左边整个肺部都发炎而且很严重,从片子来看很亮,右边也有牵连。 曾经治疗情况和效果: 再去医院的时候就已经不发烧了,在医院治疗差不多12天的时候停用了两天激素第二天晚上突然感觉胸闷的厉害,晚上上了氧气第二天也打了一天氧气,后来应该是再加上激素就好了。然后又做了一次CT,但是除了左肺尖部有小部分吸收外,其他均无效果,这是医院建议我们去查一下结核菌,去查结核菌的时候我们了解到医院在起初用药的时候给我们用了很多抑制结核菌的消炎药,防疫站医生说那样就很难查出是否结核菌的原因,不过通过这段时间用药没有效果再加上片子诊断应该不是结核还是肺炎可能性大一些,但也不能排除结核菌的存在。 想得到怎样的帮助: 医院给用的要都很厉害,最开始用的药里就有好几张对结核菌有作用,后面又加了左氧,还有激素。但是效果都不明显,我们现在不知道再向哪些方向治疗了,请张医生帮忙诊断一下,谢谢

张伟医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2011.08.10
患者

患者

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 7月中旬开始只是咳嗽,因家中装修没时间看就忽视了,过了大概一个周开始发低烧不停出汗,在诊所诊断是上呼吸道感染打了将近15天吊针,打完就退烧第二天中午到下午这段时间又开始发烧,后来去医院做CT,医院说是肺炎,左边整个肺部都发炎而且很严重,从片子来看很亮,右边也有牵连。 曾经治疗情况和效果: 再去医院的时候就已经不发烧了,在医院治疗差不多12天的时候停用了两天激素第二天晚上突然感觉胸闷的厉害,晚上上了氧气第二天也打了一天氧气,后来应该是再加上激素就好了。然后又做了一次CT,但是除了左肺尖部有小部分吸收外,其他均无效果,这是医院建议我们去查一下结核菌,去查结核菌的时候我们了解到医院在起初用药的时候给我们用了很多抑制结核菌的消炎药,防疫站医生说那样就很难查出是否结核菌的原因,不过通过这段时间用药没有效果再加上片子诊断应该不是结核还是肺炎可能性大一些,但也不能排除结核菌的存在。 想得到怎样的帮助: 医院给用的要都很厉害,最开始用的药里就有好几张对结核菌有作用,后面又加了左氧,还有激素。但是效果都不明显,我们现在不知道再向哪些方向治疗了,请张医生帮忙诊断一下,谢谢

2011.08.10
张伟 主任医师

张伟 主任医师

你好,请问CT报告是如何描述的?都用过什么药?血常规、血生化是什么情况? 就您目前的情况,主要考虑以下原因,抗生素未覆盖致病菌,可以考虑做痰培养加药敏选用敏感抗生素,如果有病毒感染则应用抗病毒药和提高机体免疫力药,重点考虑杆菌感染和支原体衣原体感染,必要时升级抗生素。可以做PPD实验看一下,一般强阳性反应提示结核感染,但是弱阳性或一般阳性也不能排除结核。

2011.08.11
患者

患者

你好 张医生 昨天我老公做皮试的部位开始发红了,医生说没事 10*10厘米好像是 其他一些检测结果在医生那 我也无法查询 以前在医院做过痰涂片 都说没有问题 不知道做的对不对 再就是一直用激素好吗 是不是也会隐藏发病源啊 要是已经用了抗生素和激素是不是就撤不下来了 其他的像你说的抗病毒药还有用吗

2011.08.11
张伟 主任医师

张伟 主任医师

你好: 医院的化验单是可以复印的,最好能够把化验结果告知一下,以辅助诊疗,同时注意排查支原体感染。激素有利有弊,需要时还是要用的,病情好转以后药物还是可以逐渐停用的。

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