生长激素垂体腺瘤 垂体瘤术后头痛原因及治疗? - 图文问诊

患者

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 一、既往病史： 1、2005年福建省立医院左甲状腺囊性变切除术； 2、2006年因睡眠呼吸暂停在福建医科大学附一医院做鼻中隔偏曲纠正术； 曾经治疗情况和效果： 二、生长激素垂体腺瘤治疗经历： 2005年起自感出现面部粗糙，四肢端肥大，伴有夜间呼吸不畅，性欲减退，偶伴头痛，当地医院查颅脑MRI示：1、垂体瘤；2、头皮组织增厚。后转福建医科大学附属第一医院神经外科，按“垂体生长激素腺瘤”收入院，术前生长激素水平＞50，于2008年9月3日行“单鼻孔蝶窦入路垂体生长激素腺瘤切除术”，术后复查生长激素43.47ug/l.。 2008年10月10日复查生长激素26.60ug/l 2008年11月12日复查生长激素24.61ug/l 2008年12月8日复查生长激素27.30ug/l，MRI示垂体瘤术后改变，术后残余垂体瘤，转福建医科大学附属协和医院伽玛刀治疗中心治疗，r-刀治疗剂量：靶中心36GY,靶周围18GY。2009年7月14日复查生长激素：16.83ug/l; 游离T4:7.05pmol/l,PRL:46.43ng/ml,皮质醇等其它均正常；MRI示：垂体瘤术后残余。 2010年元月13日复查生长激素6.78ug/l，MRI示垂体瘤术后残余。 想得到怎样的帮助： 目前，主要症状：头部左太阳穴、左眉骨经常疼痛，左眼经常胀痛,疼得利害时去运动出汗后，疼痛会缓解；夜间入睡慢，多梦易醒；严重影响日常生活工作。 我从网上了解到连主任是垂体瘤治疗方面专家，医德高尚，医术精谌。现请教连主任，是何原因我头左太阳穴、左眉骨周围一直疼痛？是否与左侧垂体低信号(残留)有关(2010年1月13日MRI显示)?听帮我做手术的神经外科医生说,残留绕着血管,血管会慢慢变窄，是这样吗？我准备6月份再次复查生长激素及MRI,下一步该如何治疗?衷心希望得到您的帮助，谢谢！

患者

衷心感谢连主任在百忙中回答我的问题。我是一名中学教师，高考完后才有空，6月份复查之后再拍照上传检查片子及化验单给您，届时，再麻烦您帮我诊断，有必要我一定上北京找您就诊。请问拍照是否将片子放到医院有日光灯箱上，还是在自然状态下拍照？我现在口服“正天丸”，不知是否有效？ 祝：家业事业兴旺发达！

患者

连主任： 我于6月17日在福建医科大学附属协和医院进行了垂体瘤术后复查（手术1年零9个月、伽玛刀1年半），检查结果如下：（1）、生长激素（0’）6.287ug/l;（2）MRI:蝶鞍形态略见扩大，鞍内可见垂体影，左侧垂体明显隆起，高径约为1CM,内可见呈稍长T1信号，大小约0.6×1.0CM，包绕左侧颈内动脉，左侧海绵窦增宽。垂体柄稍向右偏移，视交叉无异常，增强扫描病灶呈相对弱强化。 麻烦连主任在百忙之中分析一下我的情况，本人不胜感激，谢谢！ 另：现把MRI片上传给您。

患者

连主任： 谢谢您在百忙之中回复我的问题。伽玛刀持续效果一般多久？有人说最长可达2-2年半，请问是否如此？何时再次行伽马刀治疗效果更好？您院有否伽马刀治？我目前最大的痛苦是头左太阳穴、左眉骨周围一直疼痛。再次打扰了！