病例信息 疾病描述: 我是余大夫做的手术 现在一百多天了 差几天三个月的时候开始下蹲 因为手术前下蹲很疼所以就想看看好了么 蹲的次数很多 现在不像手术前蹲不下但还有点疼 在蹲下靠沙发大腿平直的某个姿势会更疼 想问大夫是半月板还有问题吗?多次蹲会造成韧带松动不?我看余大夫的论文不是两个月半月板就长好了吗?我很困惑郁闷 望医生给些建议指导 疾病: 交叉韧带半月板 希望得到的帮助: 请医生给我一些治疗上的建议 已就诊医院科室: 北医三院 运动医学科
余家阔医生团队与患者的交流

余家阔 主任医师
您好!术后3个月练习静蹲是不会把韧带练松的。您现在出现的问题可以通过减少静蹲的次数、增加静蹲的高度(膝关节站得更直一些)、缩短静蹲的时间来调整,调整到静蹲不疼了,再一点点增加就可以了。

患者
非常感谢您的回复 我的康复情况是:7~8周有一次下楼速度有点快,后固定物周围疼后缓解现在慢跑会有点疼 由于认为两个月半月板已经长好63天出去旅了但只是走路没登山,在70天刚全角完全下蹲过十几次 75天练了几次跪床挨脚 后直到85天开始多次数的下蹲,表现为刚蹲疼些随着次数多疼就减少最后就无疼感但蹲下靠沙发大腿平直的某个姿势疼部位在膝盖后窝的上下方好像 其次初期拉腿三周大概接近90度了。您觉得我的半月板和韧带会有问题没?还有在120度多有噔噔的声音这个有影响没?非常感谢您!

患者
对了余大夫 我膝盖左侧下方点有麻木的感觉相对好腿 这个要紧不? 麻木和响声可能和下蹲有关系 所以我现在不敢乱蹲了

余家阔 主任医师
您好!从您介绍的情况来看,没有什么因素会过度影响您的半月板和韧带。噔噔的响声是不是问题要看您的大腿肌力练好以后的情况,如果到那时响声消失了,就说明和肌肉力量弱、各个肌肉之间的动作平衡失调造成的。

患者
再次感谢您!

余家阔 主任医师
祝您早日康复!

患者
余大夫 我想再问您一下 在走路非常慢的时候 走完一步腿自然回快到末端绷直的时候 感觉手术后的腿回收比好腿有力即弹力大 能不能说明韧带不松动?现在感觉弹力没有三个月左右弹力大 是不是说明比以前松了点?还想问您下,在蹲到120度多用力负重时下钻眼上方里面有些疼这个要紧不?不好意思谢谢您了!

余家阔 主任医师
您好!您的感觉是对的,术后这个阶段,重建的韧带有个坏死期,您会感到韧带松一些,对您向您这样感觉明显的人,这段时间不要跑步、连走路都不要多走,等到韧带坏死期过了以后,一般术后五个半月或半年就没有问题了,再增加活动。至于弯腿很大的牵拉挤压不是,待以后各个地方的瘢痕、粘连彻底拉开了就没有问题了。

患者
患者完成了诊后报到 患者信息:男 37岁 山西 大同 诊断疾病:前交叉韧带断裂办月板伤 病历号:1966329 患者来源:门诊 最近一次就诊时间:2015-06-08

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

患者
余大夫 我觉得弹力越来越小 甚至都没有好腿的大 也不知道四个月能不能做抽屉实验 很担心 昨天自己做这个实验觉得曲腿90度和好腿差不多,曲腿30多度有点动,好腿基本不动。咋办呀余大夫是不是松了?我郁闷的。是不是没事不能像我那样试弹力,不能做抽屉实验?我倒基本不跑步,可工作免不了走路,我从事井下测量,手术后一直没下过井,但现在准备下了,一周一到两次下井,每次来回共走三公里左右这样可以吗?食物上多吃筋现在对韧带有好处没?蹲马步可以吧 。感谢您了!

余家阔 主任医师
不用太紧张,这段时间如果不做过多活动,小心翼翼,连走路都少走,坚持到术后半年再增加活动,坏死期过了就没有问题了。另外,术后半年之内不要做前抽屉,别人也不做、自己也不试。力量练习以练习静蹲为主,0-20°的抗阻力练习也不练。祝您顺利度过韧带坏死期。

患者
非常感谢您的指导 我一定会遵照执行 我不知情况昨天还试了几下站着扭腿然后试了好多次抽屉实验 想着后怕 不会有什么影响吧?以后再不会了。祝您身体健康!工作顺心!

小牛医助
您于2015年08月28日成功赠送医生暖心,赠送记录可在“我-我的暖心”查看。

余家阔 主任医师
以后注意就可以了。没有十全十美的事情。尽量小心,好好康复,已经胜利在望了。

患者
嗯,非常感谢您这么早的回复,您辛苦了!

余家阔 主任医师
不用客气。

患者
余大夫 我现在八个月多了 有些情况还得问您 从您说我比较敏感,让六个月后增加活动,这期间我一直走路很少,只是开车有离合器的,我是左腿,心想不走就没事,可感觉受这个影响不小,现在慢走感觉腿着地会颤一下或者稍微软一下, 没有好腿稳,快走不明显,一直感觉膝盖没有好腿重。半年后可做抽屉实验,于是坐床看了看比好腿移动多,30度也有移动。90度比三个月时候多。想问您:1.我是不是还是松动了?我也不知道到底比好腿多了几毫米,不是说松两三毫米没事吗?如果松动那有什么补救办法?2.我基本八个月开始到健身房锻炼但也不在跑步机上多跑,那肌肉力量增加能改善现在状况不?现在能不能大范围锻炼?3.三到六个月我可能腿直的多了,现在比好腿绷得更直,站直左腿比右腿直,这个要紧不?和现在的状况有关系没?4.半月板现在下蹲单腿撑都不疼了,只是偶尔盘腿疼,但盘一会就不疼了,再盘又不疼了。看样子这个没问题吧?谢谢您了!

患者
<font color='#46a0f0'>@医生助理</font> 大夫好 我做完前叉韧带手术后,大小腿压的角度比正常腿大了,走路站立有点不舒服,以至现在腰老困,而且觉得站着腰也不舒服,针对此有什么好的解决办法吗?谢谢!
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h*** 男 32岁