新生儿黄疸_出生50天的新生儿黄疸未退（原因不明）

病例信息
疾病：新生儿黄疸
希望得到的帮助：
内容病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：我的孩子足月剖腹产，月子里一切正常，满月后去打预防针医生说有黄疸未退。去正规的大医院检查，巨细胞病毒和肝炎七项都是阴性，红细胞形态未见异常，黄疸皮测指数是9（正常范围是0-4）。肝功血清化验的结果：总胆红素65.9umol/l（正常范围是3.42-20.5umol/l）。直接胆红素6.2，间接胆红素59.7umol/l。总蛋白53（正常范围是60-83g/L）。白蛋白38.8（正常范围是35-55g/L）。天冬氨酸转氨酶34.3（正常范围是11-34U/L）。碱性磷酸酶296（正常范围是53-140U/L）。胆碱酯酶8326（正常范围是4500-13000U/L）。总胆汁7.3（正常范围是0-12U/L）。谷氨酰氨基转肽酶72.9（正常范围是8-58U/L）。孩子的大小便和吃、玩、哭都很正常，眼神正常，活动正常，四肢有力，体重身长都正常。但是现在50天了还是黄。手脚不黄。我的孩子一直是吃奶粉的，没有吃过一天的母乳，肯定不是母乳性黄疸！曾经治疗情况和效果：吃过茵栀黄5-7天没有效果，吃过中药去黄汤没有效果，去了医院看了几次也没看出来什么，就是让回家吃药观察。想得到怎样的帮助： 1。我的孩子还需要做哪些检查才能知道是什么原因的黄疸？ 2.我的孩子都快2个月了黄疸还没退，能不能得胆红素脑病？ 3.医生说我的孩子胆红素水平不高，为什么还黄？谢谢大夫！麻烦您了！

张莉医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议

2011.06.15

患者

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：我的孩子足月剖腹产，月子里一切正常，满月后去打预防针医生说有黄疸未退。去正规的大医院检查，巨细胞病毒和肝炎七项都是阴性，红细胞形态未见异常，黄疸皮测指数是9（正常范围是0-4）。肝功血清化验的结果：总胆红素65.9umol/l（正常范围是3.42-20.5umol/l）。直接胆红素6.2，间接胆红素59.7umol/l。总蛋白53（正常范围是60-83g/L）。白蛋白38.8（正常范围是35-55g/L）。天冬氨酸转氨酶34.3（正常范围是11-34U/L）。碱性磷酸酶296（正常范围是53-140U/L）。胆碱酯酶8326（正常范围是4500-13000U/L）。总胆汁7.3（正常范围是0-12U/L）。谷氨酰氨基转肽酶72.9（正常范围是8-58U/L）。孩子的大小便和吃、玩、哭都很正常，眼神正常，活动正常，四肢有力，体重身长都正常。但是现在50天了还是黄。手脚不黄。我的孩子一直是吃奶粉的，没有吃过一天的母乳，肯定不是母乳性黄疸！曾经治疗情况和效果：吃过茵栀黄5-7天没有效果，吃过中药去黄汤没有效果，去了医院看了几次也没看出来什么，就是让回家吃药观察。想得到怎样的帮助： 1。我的孩子还需要做哪些检查才能知道是什么原因的黄疸？ 2.我的孩子都快2个月了黄疸还没退，能不能得胆红素脑病？ 3.医生说我的孩子胆红素水平不高，为什么还黄？谢谢大夫！麻烦您了！

2011.06.16

张莉主任医师

1。我的孩子还需要做哪些检查才能知道是什么原因的黄疸？肝胆B超是需要做的，肝炎系列最好查一个，G6PD需要检查 2.我的孩子都快2个月了黄疸还没退，能不能得胆红素脑病？如果黄疸一直不高，得胆红素脑病可能性非常小 3.医生说我的孩子胆红素水平不高，为什么还黄？折合血里的数值，轻微地黄，肉眼几乎看不到的，请长期随访。

2011.06.17

患者

谢谢您在百忙中的回复，我想再问一下，孩子50多天了还没退黄疸应该是病理性的了的了，我以上所列的数值有几项都不在正常的范围，这么长的时间会不会对孩子已经造成影响了？“肝炎系列”是哪些？“G6PD”是什么？还有，他的黄疸严重吗？

2011.06.20

张莉主任医师

黄疸不重肝炎系列指的是乙肝，丙肝那些 G6PD是筛查蚕豆病的，这个可以引起来黄疸如果是母乳性黄疸就不算病理性的，如果除外母乳性黄疸需要考虑病理性黄疸

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