病例信息 疾病: 梅毒 希望得到的帮助: 内容 病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 高危第二天发现阴囊部位有溃烂,就诊说是股癣用达克宁,后来手上和脚背、手腕陆续有红点并且痒、就诊说湿疹。23天时候做RPR,TPPA阴性,35天做的TPPA阴性,就诊烟台传染病医院和毓璜顶医院专家都说没事。可现在50天了嗓子发炎有黄痰鼻子不通气,感觉发冷,但是又不发烧。 曾经治疗情况和效果: 想得到怎样的帮助: 我是什么病
胡刚医生团队与患者的交流

患者
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 高危第二天发现阴囊部位有溃烂,就诊说是股癣用达克宁,后来手上和脚背、手腕陆续有红点并且痒、就诊说湿疹。23天时候做RPR,TPPA阴性,35天做的TPPA阴性,就诊烟台传染病医院和毓璜顶医院专家都说没事。可现在50天了嗓子发炎有黄痰鼻子不通气,感觉发冷,但是又不发烧。 曾经治疗情况和效果: 想得到怎样的帮助: 我是什么病

胡刚 副主任医师
您好,根据你说的情况,先在生殖器部位出现溃疡,后在皮肤出现红色皮疹,是有可能感染梅毒的。虽然23天和35天做梅毒血清学试验阴性,但存在潜伏期时间较长的可能,感染的螺旋体数量较少增殖较慢导致未能刺激机体产生抗体,因此,您需要明确溃疡和皮疹出现的时间顺序以及出疹和梅毒血清学试验检查时间之间的关系,以帮助医生诊断。 此外,生殖器部位出现溃疡而梅毒血清学试验阴性也需要考虑生殖器疱疹的可能,需要您查HSV病毒及抗体明确诊断。 您说的身上的皮疹伴有瘙痒,未必是性病的皮肤表现,此类疾病伴发的皮肤损害多数并无明显自觉症状。 近日来出现的嗓子发炎和黄痰伴鼻子不通气是扁桃体感染的迹象,不一定伴随肺炎表现,因此可以无明显发烧,而您同时感觉发冷,既可以是感冒伴随症状,也可以是感染时候的自觉表现。当然,您也可能因为免疫功能略低而不会在细菌感染后产生明显的发热表现。 总之,您的情况略微负责,为了更好的诊断,需要首先告知明确的病史,帮助医生判断可能存在的疾病,并且排除一些疾病,再根据怀疑的疾病详细做一些相关检查以帮助诊断。 祝您早日康复!

胡刚 副主任医师
有一点打错了需要纠正,出现黄痰说明有呼吸道细菌性感染,此时同样不一定出现明显高热表现,个体的免疫功能存在差异,而且同时罹患某些疾病的时候也可以降低机体免疫反应,导致集体不发热。

患者
我是在高位的第二天发现大腿根部溃乱生殖器没有溃乱,之前没有注意,大约半个月后出现湿疹,10来个在手指缝和手腕部位。60天在做TPPA能有结果吗?现在额头上出现红色小点带白头。

胡刚 副主任医师
您好,您说到湿疹出现在手指缝中吗?请问阴囊上是否长有瘙痒性结节?额头上出现的是痤疮皮损。您需要再次复查梅毒抗体,最好能加做单纯疱疹II型病毒抗体。
梅毒滴度是什么意思—典型问题系列问答(7)_梅毒_梅毒检查 - 好大夫在线 黄捷 · 深圳市第三人民医院 · 皮肤性病科 梅毒,但我任何症状都没有_梅毒怎么治_希望您告诉我接下来,我该去做些什么检查,怎么治疗 - 好大夫在线极速问诊 喻桃 · 北京市第一中西医结合医院 · 皮肤科 梅毒——治疗方法_梅毒_治疗方法_治疗方式 - 好大夫在线 胡刚 · 南方医科大学皮肤病医院 · 皮肤科 性病科普系列之:梅毒的诊治_梅毒_症状表现_检查_治疗方式 - 好大夫在线 黄辉煌 · 解放军302医院 · 感染病诊疗与研究中心 梅毒治疗后必须定期随访_梅毒_治疗方法_治疗方式 - 好大夫在线 庞传超 · 吉林大学第二医院 · 皮肤科 “梅毒抗体阳性”是不是一定得了“梅毒”! - 好大夫在线 张旌 · 中国医学科学院阜外医院 · 小儿心外科一病区 梅毒是否一定有症状? - 好大夫在线 高艳青 · 首都医科大学附属北京佑安医院 · 皮肤性病科 梅毒-基本知识_梅毒_疾病介绍_介绍 - 好大夫在线 唐旭华 · 中山大学附属第一医院 · 皮肤科 梅毒__我这滴度飙升是什么原因啊有没有可能是误诊或者其他疾病啊 -好大夫在线图文问诊 管文辉 · 江苏省疾病预防控制中心 · 皮肤性病科 梅毒 - 好大夫在线 吴浩浪 · 中山市小榄人民医院 · 皮肤科

j*** 男 32