糖类抗原升高 如何查清糖类抗原升高原因? - 图文问诊

病例信息

疾病:

糖类抗原升高

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内容

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 2008年8月体检糖类抗原偏高(58.9),09年9月体检正常,10年5月体检该指标又偏高(79.6),同年6月复查又升高(116.2). 后到宁波镇海龙赛医院就诊,经彩超检查,医院诊断描述为:胰外形可,胰头体大小正常,胰腺尾部显示欠满意,胰管不扩张,内部光点分布均匀.后腹膜胰腺周围可见数个淋巴结回声,较大约2.2*0.8cm.检查提示:后腹膜淋巴结肿大,建议CT进一步检查. 经CT检查所见:平扫显示肝右叶见点状致密影,增强后动脉期显示左叶近隔下见小片高密度影,边缘不清,似呈血管枝条样改变,静脉期及平衡期呈等密度.胆囊不大,壁不厚,内未见高密度灶,胰腺形态如常,密度均匀,增强后无明显异常强化,脾及双肾未见明显异常密度影.腹膜后未见明显肿大淋巴结. 初步诊断:肝左叶动脉期小片高密度影,血管畸形?血管瘤?建议随诊复查.肝右叶点状致密影,钙化?结石? 曾经治疗情况和效果: 想得到怎样的帮助: 咨询下一步如何检查及才能查清糖类抗原升高原因.

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2010.07.14
患者
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病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 2008年8月体检糖类抗原偏高(58.9),09年9月体检正常,10年5月体检该指标又偏高(79.6),同年6月复查又升高(116.2). 后到宁波镇海龙赛医院就诊,经彩超检查,医院诊断描述为:胰外形可,胰头体大小正常,胰腺尾部显示欠满意,胰管不扩张,内部光点分布均匀.后腹膜胰腺周围可见数个淋巴结回声,较大约2.2*0.8cm.检查提示:后腹膜淋巴结肿大,建议CT进一步检查. 经CT检查所见:平扫显示肝右叶见点状致密影,增强后动脉期显示左叶近隔下见小片高密度影,边缘不清,似呈血管枝条样改变,静脉期及平衡期呈等密度.胆囊不大,壁不厚,内未见高密度灶,胰腺形态如常,密度均匀,增强后无明显异常强化,脾及双肾未见明显异常密度影.腹膜后未见明显肿大淋巴结. 初步诊断:肝左叶动脉期小片高密度影,血管畸形?血管瘤?建议随诊复查.肝右叶点状致密影,钙化?结石? 曾经治疗情况和效果: 想得到怎样的帮助: 咨询下一步如何检查及才能查清糖类抗原升高原因.
2010.07.14
李广阔 主任医师
李广阔 主任医师
你说的糖类抗原是CA19-9还是CA125,一般来说,如果你说的是CA19-9,那么这些测定值确实高,但是什么原因?要依据临床。CA19-9是胰腺肿瘤的诊断标志物,但对胆道肿瘤,我们也常常借助它进行判断。目前,你已经进行了肝胆胰的CT及增强检察,没有发现肿瘤病灶,确实只有随访。一些早期隐匿性的病灶,要在CT和B超下发现,是有一定难度,主要是分辨率的问题。B超在5mm以下的是肯定难以发现的,CT也类似。你可以做PET-CT,看看有没有阳性发现。
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擅长:擅长胆道结石病的各种微创治疗;肝胆胰脾常见病的开腹、腹腔镜与内镜微创治疗。
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