鼻咽肿瘤 鼻咽肿瘤,咨询治疗方案 - 图文问诊

病例信息
疾病: 鼻咽肿瘤
希望得到的帮助:
内容 病情描述(主要症状、发病时间):男性,70岁,皮层下动脉硬化性脑病;右侧鼻咽部占位性病变,右侧口咽部软组织肿胀 曾经治疗情况和效果:抗生素治疗一星期 想得到怎样的帮助:能否中药治疗,或推荐最合适的治疗方法 化验、检查结果:考虑鼻咽Ca 最后一次就诊的医院:仁和医院

孙衍伟医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2010.01.23
患者

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病情描述(主要症状、发病时间):男性,70岁,皮层下动脉硬化性脑病;右侧鼻咽部占位性病变,右侧口咽部软组织肿胀 曾经治疗情况和效果:抗生素治疗一星期 想得到怎样的帮助:能否中药治疗,或推荐最合适的治疗方法 化验、检查结果:考虑鼻咽Ca 最后一次就诊的医院:仁和医院

2010.01.23
孙衍伟 副主任医师

孙衍伟 副主任医师

应先行鼻咽镜活检取病理,然后根据病理结果决定治疗方案。因为鼻咽癌的治疗方法的选择是根据鼻咽癌本身的生物学行为来决定的,鼻咽癌一旦得了以后生长比较迅速,因为这个肿瘤常常都是低分化或者分化差的癌,这类肿瘤第一生长快,第二细胞的恶性程度高,而对射线比较敏感。目前对于鼻咽癌的治疗手段首选是放射治疗,早期的鼻咽癌单纯放射治疗的五年生存率可以达到80%。随着一些新的技术手段的应用,对于中晚期的鼻咽癌,用适形调强的放疗,这是放射治疗一个新的技术,还有做同步放化疗,在放疗的同时应用化疗使放射的敏感性提高,这样使得一些中晚期的鼻咽癌患者也得到有效的根治。鼻咽癌治疗之后的五年生存率在十年前大概是在56%左右,现在经过新的技术的引进还有一些新的药物的使用,鼻咽癌的疗效五年生存率达到70%以上。其次还有外科手术治疗和化学药物治疗,还有免疫治疗和中医药治疗。单纯中药治疗效果差,一般与放疗配合。

2010.01.23
患者

患者

孙主任: 您好!首先感谢您在百忙之中抽出宝贵的时间来解我忧愁! 希望能得到您进一步的指点:我父亲头颅、鼻咽部CT检查报告说:左侧基底节区、双侧侧脑室旁白质区、双侧半卵圆中心可见多发点,边界不清,部分脑回主变扁,脑沟脑裂增宽,脑室系统稍扩张,中线结构居中。 右侧鼻咽部可见0.6*0.5cm的结节状软组织密度影,向内、向前、向鼻腔内突入,其内密度不均,右侧的咽鼓管咽口稍变窄;右侧口咽部软组织增厚。请问根据此CT检查报告,可否初步确认其是鼻咽癌? 咽部新生物切片病理检查结果为:镜下见被覆鳞状上皮分化尚好,表面角化不全,间质中血管扩张充血,可见大量的中性粒细胞及淋巴浸润,未见肿瘤图像。是否认为切片结果不准确? 若是鼻咽癌 我单纯采取中药治疗,一般可生存多长时间,病人临终会痛苦吗?若选择放疗,病人有哪些疾病不能放疗? 再次谢谢孙主任!

2010.01.27
孙衍伟 副主任医师

孙衍伟 副主任医师

您好,您父亲颅脑CT是皮层下动脉硬化性脑病,为老年人较常见的颅脑改变,主要是大脑萎缩表现,患者一般无明显症状或表现为记忆力差,一般无需治疗,不影响对鼻咽癌的治疗。从鼻咽部CT看,鼻咽癌可能性较大,但良性病变不能完全除外,建议行强化MR检查,若合并颈部淋巴结肿大,可能性就更大了。鼻咽部活检有时不能取到肿瘤组织会出现误差。单纯采用中药治疗有时能延缓病情进展,但不是主要治疗手段,到底能生存多长时间,确实不好回答。经放疗后早期鼻咽癌的5年生存率平均在50%左右,而中晚期者仅为20%~30%。中药治疗可能更短吧。对鼻咽癌来说,放疗并无绝对禁忌症,副作用主要表现为口咽部疼痛、张口困难、牙齿松动等,一般来讲多数人能耐受。

2010.01.28
患者

患者

多次得到孙主任的指点,非常感谢!因与孙主任相距较远,我只能按孙主任的指点尽快选择本地肿瘤医院对我父亲进行确诊和治疗。祝孙主任工作顺利!事业发达!家庭幸福!

2010.01.28
患者

患者

孙主任的解答很详细全面,令我对我父亲的此病情有了较全面的了解,对于治疗也有了比较清晰的思路。

2010.01.28
孙衍伟 副主任医师

孙衍伟 副主任医师

不客气,祝老人早日康复!

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