食道癌 食道癌复发且食管气管瘘,能化疗吗 - 图文问诊

病例信息
疾病: 食道癌
希望得到的帮助:
内容 病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 七月末CT检查发现食道癌术后放疗后复发,且食管气管沟淋巴结增大。做过一次化疗,病人自感疗效很好,脖子痛症状减轻。但发生了食管气管瘘,目前在当地医院行肠内营养管和胃负压式引流疗养。但最近感觉脖子比以前要疼。 曾经治疗情况和效果: 做过一次化疗,病人自感疗效很好,脖子痛症状减轻。但发生了食管气管瘘,目前在当地医院行肠内营养管和胃负压式引流疗养。但最近感觉脖子比以前要疼。 想得到怎样的帮助: 请问这种情况可以进行化疗吗?如果不化是不是危险也比较大?

孙衍伟医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2011.09.03
患者

患者

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 七月末CT检查发现食道癌术后放疗后复发,且食管气管沟淋巴结增大。做过一次化疗,病人自感疗效很好,脖子痛症状减轻。但发生了食管气管瘘,目前在当地医院行肠内营养管和胃负压式引流疗养。但最近感觉脖子比以前要疼。 曾经治疗情况和效果: 做过一次化疗,病人自感疗效很好,脖子痛症状减轻。但发生了食管气管瘘,目前在当地医院行肠内营养管和胃负压式引流疗养。但最近感觉脖子比以前要疼。 想得到怎样的帮助: 请问这种情况可以进行化疗吗?如果不化是不是危险也比较大?

2011.09.03
孙衍伟 副主任医师

孙衍伟 副主任医师

最好先行食管支架植入术,封堵瘘口,能正常进食且控制感染后再考虑全身化疗。

2011.09.03
患者

患者

在北京的医科院肿瘤医院经检查由于吻合口位置太靠上,不能放入支架堵瘘。大夫便建议下营养管供给营养,由于瘘口不大,大夫说慢慢养可以养好。现营养支持效果较好,病人下入营养管五天后已经长胖了四斤,身体也感觉挺有劲的,精神状态也挺好。请问不知这种情况下现在是否能做化疗?

2011.09.05
孙衍伟 副主任医师

孙衍伟 副主任医师

由于化疗能导致患者自身免疫力下降,致使感染率增高,且食管气管瘘病人更易发生肺部感染,这是不利的方面;但若既往化疗有效的话,继续化疗能有效控制发生血行转移或其他远处转移,若能配合胸腺肽等提高免疫力的药物可以化疗,原则尽量选择高效低毒的化疗药物。

2011.09.05
患者

患者

十分感谢孙大夫给我们的帮助,我们会再好好定夺的。

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擅长:食管癌、胃癌、大肠癌、肺癌、乳腺癌、头颈部肿瘤等的放疗、化疗及生物免疫治疗
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v*** 男 48岁