宫腔粘连 宫腔镜手术 - 图文问诊

病例信息
疾病描述： 2012年查出多囊卵巢综合症，性激素正常，月经周期40－45天，能自行排卵。2012年11月宫腹腔镜，增生形象子宫内膜，双侧输卵管通畅，左右卵巢打孔。2013年4月第一次人工授精，18周+2流产，，当时怀疑宫腔内感染，两月便出现宫缩，有土黄色白带，也出现过带血的粘稠白带。下面鲜血一直流了一个月有余，最终羊水破流产，清宫。之前胎心一直正常，唐筛也正常。2015年4月第二次人工，8周胎停，清宫。这两次期间自人工授精后一直让服用孕酮，直至流产。第一次流产后，连续三个月经周期注射阿奇霉素和奥肖唑，停药后月经开始发臭，目前也是，就是较之前臭味稍微轻点。月经头一天较黑，量没有明显的减少。2015年10月15日同济的三维彩超显示，子宫肌瘤三个，最大的1.9*1.1CM，子宫腺肌瘤（B超显示前壁可见1.4*1.0CM低回声区，边界不清，内可见小无回声），宫腔粘连（B超显示宫底偏右侧可见一处宽0.3CM连续中断）。最后一次月经2015年9月15日。
疾病： 宫腔粘连
希望得到的帮助： 您已经开了住院单子，让月经来时可住院。想请问1、我一般是月经来前白带会增多，下面会有点痒，再有月经血有异味平常白带没有异味。手术前什么时候查白带最好，来月经是否先进行抗生素治疗。现在很怕手术造成进一步感染。2、手术中会有哪些治疗和检测，我的情况是否还要诊刮？3、您说的要放入节育环两个月， 否有感染炎症的可能
已就诊医院科室： 武汉二医院 妇科
用药情况： 优甲乐 2014年8月查出甲减，服药至今。一天一又四分之一颗

张淳医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议

2015.10.27

张淳 主任医师

月经干净就可以住院，若想查基础性激素，可以月经第三天入院查性激素，月经干净手术前会做阴道准备；若术中见宫腔粘连，一般不做诊刮；术中上环的目的主要是防粘连，感染几率低。

2015.10.28

患者

这个月喝过一个星期的中药，也是妇科的中医调理身体的。五月流产到九月月经时间都基本15号左右来，这次喝了中药现在也没来，不知道跟这个有没关。这时查性激素会否影响结果呢？

2015.10.28

张淳 主任医师

下次月经第三天查可以。

2015.11.03

患者

我月经到今天没来是否能吃点益母草膏或者啥让它来呢？

2015.11.04

张淳 主任医师

可以吃几天看看来不来月经。

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