病例信息 疾病描述： 2015年7月弯腰干活，发现胸闷气促。去金华中心医院检查，发现主动脉瓣狭窄伴关闭不全、二尖瓣关闭不全 疾病： 主动脉瓣狭窄伴关闭不全、二尖瓣关闭不全、心功能2级、2型糖尿病 希望得到的帮助： 现已开刀换瓣，每周复查PT，调整华法令用量 已就诊医院科室： 浙江大学医学院附属第一医院 心胸外科 用药情况： 格列齐特缓释片、地高辛片、氯化钾缓释片、托拉塞米片、螺内酯片、 1、格列齐特缓释片30毫克，一次，早餐前。2、地高辛片125微克，一次，饭后。3、氯化钾缓释片2片，2次，饭后。4、托拉塞米（伊迈格）片5毫克，一次。5、螺内酯片20毫克，一次。 乙酰半胱氨酸（金康速力）泡腾片、汉防己甲素片、法罗培南那片、 6、乙酰半胱氨酸（金康速力）泡腾片600毫克，2次，饭后。7、汉防己甲素片2片，3次。8、法罗培南那片200毫克，3次。 华法令钠片、奥美拉唑胶囊（金奥康） 9、华法令钠片2.25毫克，1次。10、奥美拉唑胶囊（金奥康）20毫克，1次，饭前。
赵海格医生团队与患者的交流
患者
患者完成了诊后报到 患者信息：男 67岁 浙江 金华 诊断疾病：1、主动脉瓣狭窄伴关闭不全 2、二尖瓣关闭不全 3、心功能2级 4、2型糖尿病 最近一次的就诊情况：血浆凝血酶原测定（PT）、钾钠氯测定、血常规 病历号：02944598 患者来源：门诊 最近一次就诊时间：2015-10-21 就诊类型：出院
赵海格 主任医师 隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见
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患者
谢谢赵医生。 1、我爸爸说：“咳嗽的时候胸口还有点痛。”不知道要不要紧的？ 2、药只有华法林，还有降糖药，其他药今天都没有了。要不要回来配？金奥康已停用。 3、下次复查，要查哪些项目。就PT吗？还是。。。。
赵海格 主任医师
1、我爸爸说：“咳嗽的时候胸口还有点痛。”不知道要不要紧的？ 术后正常现象，如果切口无红肿，应该问题不大。 2、药只有华法林，还有降糖药，其他药今天都没有了。要不要回来配？金奥康已停用。 其他药还是要的。 3、下次复查，要查哪些项目。就PT吗？还是。。。。 还有血常规和电解质。
患者
赵医生：你好！这是今天去医院的体检单，请你帮我看一下。谢谢!
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患者
今天医生还配了生脉胶囊、兰索拉唑肠溶片、缬沙坦胶囊。1、不知道能不能和以前的药一起吃？2、下面的化验单，华法林今天以改成1天，半粒；1天4分之三粒。可以的吧。我爸说是杭州住院部电话打来改的，不知道是不是真的？
赵海格 主任医师
生脉胶囊、兰索拉唑肠溶片可以不用吃了。我们医院住院部都是在电话随访的，华法林改的可以。
患者
谢谢赵医生！ 同时也谢谢医院住院部医生和护士的关心。 还有一个问题想咨询下，我爸从杭州医院回来后，每次大便总是很硬，这是不是和每天吃的药有关系，还是有其他的原因？
赵海格 主任医师
如果能保持每天一次，应该问题不大。
患者
赵医生你好！ 我爸用药情况如下： 1、现在华法林用量一天2分之一，一天4分之3. 这几天晚上吃4分之3华法林时，早上头皮有点痛；吃2分之1时没有这个现象。是不是华法林用量要改一下？ 2、这几天，早上咳出的痰有点厚，颜色略带黑，是什么原因？ 3、心脏略有刺痛感；
赵海格 主任医师
再去复查下PT。
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患者
赵医生你好！ 我爸用药情况如下： 1、现在华法林用量一天2分之一，一天4分之3. 这几天晚上吃4分之3华法林时，早上头皮有点痛；吃2分之1时没有这个现象。是不是华法林用量要改一下？ 2、这几天，早上咳出的痰有点厚，颜色略带黑，是什么原因？ 3、心脏略有刺痛感；
赵海格 主任医师
华法林剂量不建议改。其他症状建议继续观察。
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者
赵医生：这是本周化验单，请看一下
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1*** 男 63岁