干咳、严重畏冷 干咳严重畏冷。身心疲惫无所适从，拜请仔细会诊，感激涕零 - 图文问诊

病例信息
疾病： 干咳、严重畏冷
希望得到的帮助：
内容 一、目前症状。 （一）干咳 早晨和晚上睡觉前更明显，睡后不咳。怕风、少痰,有时带些许黄痰或透明状稠痰。深吸气感觉胸部压抑，气管痒，呼吸不爽，咳不出，遇冷更强烈。 (二)鼻塞 有轻度鼻塞,气流不畅，常耸鼻子；鼻腔壁痒,常抓挠鼻子,每天喷嚏十个左右。 （三）手脚冰凉，背心恶寒并麻木（但无胀痛），膝盖发冷。 畏冷症状很严重，少汗。背心恶寒发麻，很难受。背心寒冷发麻的症状一旦出现，多穿衣或多盖被均不消失，必须大汗一场才消。平时穿衣四件，裤三条仍不觉暖。现在18-30度的气温也须穿衣三件、裤两条（常人只穿一件衣一条裤）。 （四）其他症状 因久治不愈，常失眠、多梦、烦躁、易怒、抑郁。 二、具体发病及治疗经历 07年初受寒导致咳嗽（无其他不适），一月仍未自愈，多方治疗，中西医均试。西医主要静注加口服头孢、加替沙星、左克、环丙沙星、阿齐、克林霉素等。中医主要是用方剂和中成药（如枇杷止咳膏、强力枇杷、京都念慈庵等）。历经几个月服药配合锻炼，咳嗽症状基本消除，但仍偶感气管痒，第（四）项症状也减轻。但其他如畏冷等症仍未除。如是多方中医治疗，服补阳提气的方剂以及成药如参桂地黄丸、桂附、龟龄集，但均无改观。 期间作的检查有：胸片、支纤镜、气管内壁分泌物刷查、结核抗体、PPD、24小时心电图、甲状腺功能（T3、T4），所有检查除07年支纤镜检查有轻微支气管炎外其他均无异常，今年四月T3T4也排除了甲低可能。 今年3月初又因天气变化受凉，咳嗽复发。查肺炎支原体1：80，服阿齐、头孢安苯甲氧苯啶胶囊加止咳中成药七天无效，后又在湖南省湘雅医院呼吸科（诊断为咽炎、支气管炎）开地红霉素、氯雷他啶片、复方可待因口服液六天加中医科（诊断为肺卫气虚）方剂十多剂，后又按医嘱静注头孢噻呋，左克三天，加服头孢呋辛九天，现历经近五十天，剧烈咳嗽已基本控制，但仍有上述（一）偶干咳，气管痒及（二）、（三）、（四）项症状。后又在湘雅中医科开方剂两次，每次十剂，仍无改观，且背心冰凉发麻的症状越来越严重。（如需具体方剂内容本人可上传） 三、心存疑问 1、我的干咳，鼻炎症状与畏冷，背寒麻木是否互为因果？ 2、我的（一）（二）项症状医生诊断是否有误，是否应为过敏性鼻炎和支气管炎（本人有过敏体质，皮肤常发湿疹等过敏性皮肤病）？ 3、本人严重畏冷、背心恶寒麻木等症是否表明本人为阳虚体质？但如果是，为何补虚补阳又没效，且背心冰凉发麻的症状越来越严重？（可否常食当归、生姜、羊肉汤？） 4、背心恶寒发麻又久治不愈是否因为体内有湿气未除？ 5、本人所有病症治疗有顺序要求吗？比如说是否要先彻底治愈（一）（二）项才能再治（三）项，或许还是可以一次性治疗？ 6、本人（一）（二）（三）（四）项症状要看哪些科室？如呼吸科、耳鼻喉科、中医科、神经科等？ 乙肝携带十七年，常复查，无异常。 本人现身心疲惫，无所适从，拜请各位大夫仔细会诊，对本人疑问给予详细解答并提供详细治疗方案（或建义），本人将感激涕零！！！！！！！ 央视四套的中华栏目里广东中医院对阳虚体质的疗法是否适合本人？如有合适医生或专家，可直接向本人推荐。谢谢！！！ 本人QQ 123112292，EMAIL：haitainyijiao_3000@126.com

李姝淳医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议

2009.04.15

患者 隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见

2009.04.17

李姝淳 主治医师

首先，我感觉你的干咳确实是由于感受风寒之后没有彻底清除导致的。这是中医的说法，而西医给你的诊断是支气管炎以及过敏性鼻炎是没有错的。 另外，你的体质我感觉应该是阳虚质，至于为什么补阳的药没有效，应该是补的是否得当有关。 央视提到的，对阳虚体质的人的疗法，应该是合适的。但如果你想得到更加个性化的治疗，最好是来和医生面对面地交流。 可以找陈伟医生、林燕钊医生都可以。 找我看也没问题。

2009.04.18

患者

李医生您好。谢谢您的回复，我想再问三个问题： 1、以前的医生只是诊断为支气管炎，并没诊断为过敏性的鼻炎支气管炎，如果你认为我的是过敏性鼻炎支气管炎，那您觉得是否应先按西医方法对其进行处理？还是可以用中医对其与阳虚体质一并解决？ 2、您说的来医院找医生面诊，是到广东省中医院吗？如果是该院，那找杨副院长可以吗？我在湖南，来广东治疗一般需准备多长时间？谢谢您。 3、我近期用的三个方子分别是：09/03/09：百合15 黄芪15 白术12 防风10 茯苓12 甘草3 川贝6 紫苑12 桔梗6 菟丝子15黄精12 浮小麦20麦冬12冬花12法夏10 西党15 （十剂） 09/03/28：百合15 黄芪30 白术15防风12 茯苓15 甘草3 川贝6 紫苑12 桔梗6 菟丝子15 黄芩10 知母10 牛膝15 淫羊藿10 淮山15 苏子6 （十剂） 09/04/11：百合10 黄芪15 白术12 防风10 茯苓15 甘草3 柴胡10 辛夷12 灵芝12 白芍10 黄芩10 桂枝6 牛膝12 女贞子12 太子参15 旱莲草12 目前效果不甚明显，请问我可否服用附子桂枝汤？

2009.04.21

李姝淳 主治医师

你可以来找杨院长看的，应该比较不错的。

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