小肝癌 S7小肝癌能手术吗 - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 您好! 病人是母婴遗传的乙肝病毒携带者,54岁男性,服用恩替卡韦3年,大三阳,AFP、ALT、病毒等血液其他检查都没有问题。 做核磁影像所见:肝脏形态规整,肝表面光滑,各叶比例正常,肝门结构清晰。肝S7后缘见两小圆形不强化长T1长T2信号影,病变旁见形态欠规则稍长T2稍长T1信号影,DWI呈稍高信号,范围约1.5*1.9 cm ,增强扫描动脉期呈中等强化,门脉期延迟期呈等或稍低信号,病灶边界欠清。肝静脉及下腔静脉未见明显狭窄或扩张,门脉主干宽约为1.1cm 。胆囊形态正常,囊腔内未见明确异常信号,肝内外胆管无扩张。脾脏不大,脾实质见大小约5.7*5.7cm 类圆形长T2混杂长T1信号影,边缘清晰,增强扫描各期未见强化。左肾皮质见类圆形无强化长T2信号影,胰腺及所见右肾未见明确异常信号。肝门区见多发小结节状长T2信号影,腹主动脉周围未见明确异常信号。 诊断意见: 1.与2012-06-29 MR片比较,S7新发占位性病变,考虑小肝癌可能,建议穿刺活检进一步明确诊断。 2.脾脏新发囊性占位,考虑囊肿可能,请结合临床。 3.肝右叶小囊肿,左肾多发囊肿。 拜托您帮忙咨询一下治疗方案和北京比较合适治疗的医院,谢谢!
疾病: 小肝癌
希望得到的帮助: 请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?,手术是解剖性手术切除S7还是只切除肿瘤局部
已就诊医院科室: 302 肝胆外科

李成鹏医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2015.12.05
李成鹏 副主任医师

李成鹏 副主任医师

解剖性肝切除与肝脏局部切除目前是否可以改善远期生存仍然存在争议,并没有成为定论。目前看病人的肝功能正常,无论解剖性切除或者局部切除,都是可行的。携带资料到我科门诊就诊,制定具体手术策略

2015.12.05
患者

患者

请问肿瘤的位置做手术是否有困难?

2015.12.05
李成鹏 副主任医师

李成鹏 副主任医师

S7在肝脏里属于位置较为靠后和靠膈肌,所以手术比其他部位略困难一些,但也要结合肿瘤大小和位置,与血管的关系而定。我建议您我科门诊就诊看看片子再定方案。

2015.12.05
患者

患者

我刚刚在网上预约挂号,但是有肝胆胰外一科和肝胆胰外二科,我应该挂哪科?外一科和外二科有什么区别?

2015.12.05
李成鹏 副主任医师

李成鹏 副主任医师

两个病区,不同的主任。我是肝胆外二科,主任为郝纯毅教授,下周一上午门诊。周一上午除了郝主任,还有吴剑挥医生也出门诊,如果郝主任的号约不上,可以挂吴剑挥医生的号,我们都是一个科室的,他会帮您请郝主任阅片并指定方案。

2015.12.05
患者

患者

好的谢谢

2015.12.05
李成鹏 副主任医师

李成鹏 副主任医师

不客气,随时联系

2015.12.05
患者

患者

网上约了郝医生的号了

2015.12.05
患者

患者

周三下午的

2015.12.05
李成鹏 副主任医师

李成鹏 副主任医师

好的??有事随时联络

2016.01.21
患者

患者

请问咱们医院有迈普欣吗?

2016.01.22
李成鹏 副主任医师

李成鹏 副主任医师

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高银杰 · 中国人民解放军总医院第五医学中心 · 肝病内科

接诊医生:
擅长:肝癌,大肠癌肝转移,胰腺癌,腹膜后肿瘤,胃肠道间质瘤
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猪*** 男 54岁