前后交叉韧带及半月板损伤 内侧副韧带松弛是否会影响关节镜手术预后 - 图文问诊

病例信息
疾病: 前后交叉韧带及半月板损伤
希望得到的帮助:
内容 病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 九年前运动中撞伤,诊断右膝内侧副韧带撕裂伤,后反复扭伤十余次,每次都有卡压症状,起初可自己旋转膝关节解锁,但近两次扭伤较重右膝不能伸直,感觉右膝眼有东西挤压胀痛明显,最近一次就诊是在中南医院(武汉),MRI提示右膝关节前后交叉韧带,内侧半月板后角及外侧半月板前角损伤,髌上囊及关节腔积液,右股骨下段局限性骨水肿。建议我做关节镜手术。 曾经治疗情况和效果: 第一次受伤时曾打过石膏,但不久后就又扭伤了。膝盖敷过膏药打过针,当时好了,过不了多久又扭伤了,现在感觉伤得一次比一次重,一次比一次难好。 想得到怎样的帮助: 因为我伤好时就可以感觉到右小腿比左小腿外翻角度大好多,我感觉是内侧副韧带松弛。如果只是作关节镜修复里面韧带,外面的韧带还是松的,那还是会再扭伤的,所以我不知道该怎么办,我刚满30,是一岁大孩子的妈妈,我也担心手术后膝盖的功能,还要带孩子,请余老师帮我选择一种合适的治疗方式。

余家阔医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2010.08.19
患者

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病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 九年前运动中撞伤,诊断右膝内侧副韧带撕裂伤,后反复扭伤十余次,每次都有卡压症状,起初可自己旋转膝关节解锁,但近两次扭伤较重右膝不能伸直,感觉右膝眼有东西挤压胀痛明显,最近一次就诊是在中南医院(武汉),MRI提示右膝关节前后交叉韧带,内侧半月板后角及外侧半月板前角损伤,髌上囊及关节腔积液,右股骨下段局限性骨水肿。建议我做关节镜手术。 曾经治疗情况和效果: 第一次受伤时曾打过石膏,但不久后就又扭伤了。膝盖敷过膏药打过针,当时好了,过不了多久又扭伤了,现在感觉伤得一次比一次重,一次比一次难好。 想得到怎样的帮助: 因为我伤好时就可以感觉到右小腿比左小腿外翻角度大好多,我感觉是内侧副韧带松弛。如果只是作关节镜修复里面韧带,外面的韧带还是松的,那还是会再扭伤的,所以我不知道该怎么办,我刚满30,是一岁大孩子的妈妈,我也担心手术后膝盖的功能,还要带孩子,请余老师帮我选择一种合适的治疗方式。

2010.08.19
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2010.08.19
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2010.08.19
患者

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核磁共振图

2010.08.19
余家阔 主任医师

余家阔 主任医师

请您将片子放正了再上传。

2010.08.19
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2010.08.19
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2010.08.19
患者

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2010.08.21
余家阔 主任医师

余家阔 主任医师

您好!从MRI看,您的前交叉韧带断裂和内侧半月板撕裂应该是肯定无疑的。但您的外侧半月板损伤不明确,您的内侧副韧带(MCL)的MRI影响也没有问题。建议您到医院就诊,明确损伤,特别是明确MCL和外侧副韧带有无损伤。 所有损伤定论后应该手术治疗,手术时所有损伤一期修复或重建。请看我网站上的有关前交叉韧带(ACL)和半月板的所有短文。

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医生最新回复:您的MRI的情况门诊查出来没断的可能性几乎为零。半月板的情况只能知道撕裂,但程度不好判断。ACL和半月板会同时手术。手术费用值增加一点点。
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医生最新回复:您好!按着伸直腿的练习要求,您在术后两个月内都应该多练习伸直腿。您现在的酸疼感觉因为才术后17天是正常的。建议您六周复查,以便了解您的康复进度、检查您的膝关节并对康复方案进行调整,再忙、再不方便都应该复查。到术后3个月、6个月、12个月和24个月复查再照X线片。网上只能回答部分问题,但不能检查您的膝关节。
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医生最新回复:此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见
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发表于2021-12-24 06:08:53 12507人已读
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医生最新回复:您好!已经尽悉您上传的资料只是MRI的分辨率还不足以给您提供进一步的建议。希望您来医院就诊,并切记带上您的手术记录的复印件和所有的片子,以便检查您的膝关节、清楚您的病情并给您建议。
半月板损伤,前叉韧带断裂_膝关节术后6周,发生奇怪现象,求助余教授
医生最新回复:您的确是练习次数太多了。请您按着我以前的建议调整。具体的康复方案请问您的手术大夫。 外院术后康复:因为不同医院的手术,甚至同一医院不同大夫的手术的康复要求都不同,所以请您直接咨询您的康复大夫或主刀术者进行术后康复。咨询对您的手术不熟悉的大夫或专家可能会导致康复中出现严重问题。
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医生最新回复:这些信息我都会通过您的主治大夫了解到的。术后按着康复方案恢复即可。
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医生最新回复:您的外侧盘状半月板损伤是3度,即半月板损伤的最高度数。盘状半月板一旦开始疼和不适,保守治疗有效的可能性不大。
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接诊医生:
擅长:1. 膝关节前交叉韧带和后交叉韧带损伤和断裂后,在关节镜微创手术下根据每个患者膝关节特点和功能需求的差异,进行功能恢复最大化和最适合患者需求的断裂韧带的个性化重建。2. 微创全膝置换术。
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